Facturación de la Telesalud en las comunidades de los indígenas norteamericanas y nativos de Alaska
La financiación (en inglés) de los programas del Servicio de Salud Indígena (IHS) se realiza principalmente a través de asignaciones específicas del Congreso. También se complementa con reembolsos del Medicare, Medicaid y pagadores de seguros privados.
Guía de facturación del Medicare
Los siguientes códigos son comunes de la Terminología de Procedimientos Actuales (CPT) y del Sistema de Codificación de Procedimientos Médicos Comunes (HCPCS) se utilizan para facturar los servicios de la telemedicina en las comunidades de los indígenas norteamericanos y nativos de Alaska e incluyen las actualizaciones previstas en la lista de honorarios para médicos del Medicare del 2022 – PFS (en inglés).
La guía de codificación está sujeta a cambios. Por favor, consulte la lista de servicios de la telesalud (en inglés) cubiertos por el Medicare durante la emergencia de salud pública del COVID-19 de los Centros de Servicios del Medicare y Medicaid.
Salud del comportamiento
La Telesalud de sólo audio o vídeo
Aunque el Medicare reembolsa a la telesalud de audio y vídeo, el reembolso de sólo audio está cubierto actualmente sólo durante la emergencia de salud pública del COVID-19.
Categoría | Códigos CPT y HCPCS de la Telesalud |
---|---|
Afasia y evaluación cognitiva |
96105, 96125 |
Evaluación del comportamiento |
96127 |
Evaluación diagnóstica |
90791, 90792 |
Psicoterapia |
90832, 90833, 90834, 90836, 90837, 90838 |
Psicoanálisis |
90845 |
Psicoterapia de grupo |
90853 |
Psicoterapia familiar |
90846, 90847 |
Pruebas psicológicas y neuroconductuales o examen de estado |
96116, 96121, 96130, 96131, 96132, 96133, 96136, 96137, 96138, 96139 |
Intervención en crisis y complejidad interactiva |
90839, 90840, 90785 |
Análisis del comportamiento del habla y el lenguaje |
92524 |
Evaluación psicológica |
96130, 96131 |
Evaluación neuropsicológica |
96132, 96133 |
Administración y puntuación de pruebas psicológicas y neuropsicológicas |
96136, 96137, 96138, 96139 |
Evaluación de la salud de la conducta |
96156, 96160, 96161 |
Intervención en la salud del comportamiento, individual |
96158, 96159 |
Intervención en la salud del comportamiento, grupo |
96164, 96165 |
Intervención en la salud del comportamiento, familia con el paciente |
96167, 96168 |
Pruebas de desarrollo y detección |
96112, 96113 |
Evaluación del comportamiento de adaptación |
97151, 97152, 0362T |
Tratamiento del comportamiento de adaptación |
97153, 97154, 97155, 97156, 97157, 97158, 0373T |
Intervenciones terapéuticas |
97129, 97130 |
Intervenciones terapéuticas (grupo) |
97150 |
Asesoramiento sobre tabaquismo y consumo de tabaco |
99406, 99407 |
Detección, intervención breve y derivación a tratamiento |
G0396, G0397 G0442, G0443, G0444, G0445, G0446, G0447 |
Tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos |
G2086, G2087, G2088 |
Servicios no cubiertos
Es importante tener en cuenta que estos servicios de salud mental no son reembolsables por el Medicare.
Categoría | Códigos CPT de la Telesalud |
---|---|
Investigación y pruebas de desarrollo | 96110 |
Intervención en el comportamiento de la salud, familia sin paciente | 96170, 96171 |
Terapia psicofisiológica | 90875 |
Manejo de la Diabetes
Categoría | Códigos CPT y HCPCS de la Telesalud |
---|---|
Evaluación y seguimiento de pacientes externos | 99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215 |
Gestión de la diabetes | G0108 |
Terapia de nutrición médica | 97802, 97803 |
Pacientes no asegurados o infrasegurados
Según los datos del censo de 2019 (en inglés), la población indígena norteamericana y nativa de Alaska tiene la tasa más alta de no asegurados en comparación con otras poblaciones.
Los proveedores pueden ayudar a proporcionar una atención de alta calidad a estas comunidades ofreciendo servicios gratuitos o de bajo costo, como por ejemplo:
- Visitas anuales de bienestar gratuitas o de bajo costo
- Visitas de bienestar infantil gratuitas o de bajo costo
Más recursos
Cobertura del seguro médico y acceso a los cuidados para los indígenas norteamericanos y los nativos de Alaska: Current Trends and Key Challenges (PDF en englés) - del Asistente al Secretario de Planes y Evalucación, Oficina de Leyes de la Salud
Medicare para los indígenas norteamericanos y los nativos de Alaska (en inglés) - de los CMS
El papel de los CMS en la atención médica a los indígenas norteamericanos (vídeo en inglés) - de los CMS”