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Facturación de la Telesalud en las comunidades de los indígenas norteamericanas y nativos de Alaska

La financiación (en inglés) de los programas del Servicio de Salud Indígena (IHS) se realiza principalmente a través de asignaciones específicas del Congreso. También se complementa con reembolsos del Medicare, Medicaid y pagadores de seguros privados.

Guía de facturación del Medicare

Los siguientes códigos son comunes de la Terminología de Procedimientos Actuales (CPT) y del Sistema de Codificación de Procedimientos Médicos Comunes (HCPCS) se utilizan para facturar los servicios de la telemedicina en las comunidades de los indígenas norteamericanos y nativos de Alaska e incluyen las actualizaciones previstas en la lista de honorarios para médicos del Medicare del 2022 – PFS (en inglés).

La guía de codificación está sujeta a cambios. Por favor, consulte la lista de servicios de la telesalud (en inglés) cubiertos por el Medicare durante la emergencia de salud pública del COVID-19 de los Centros de Servicios del Medicare y Medicaid.

Salud del comportamiento

La Telesalud de sólo audio o vídeo

Aunque el Medicare reembolsa a la telesalud de audio y vídeo, el reembolso de sólo audio está cubierto actualmente sólo durante la emergencia de salud pública del COVID-19.

Códigos de facturación

Categoría	Códigos CPT y HCPCS de la Telesalud
Afasia y evaluación cognitiva	96105, 96125
Evaluación del comportamiento	96127
Evaluación diagnóstica	90791, 90792
Psicoterapia	90832, 90833, 90834, 90836, 90837, 90838
Psicoanálisis	90845
Psicoterapia de grupo	90853
Psicoterapia familiar	90846, 90847
Pruebas psicológicas y neuroconductuales o examen de estado	96116, 96121, 96130, 96131, 96132, 96133, 96136, 96137, 96138, 96139
Intervención en crisis y complejidad interactiva	90839, 90840, 90785
Análisis del comportamiento del habla y el lenguaje	92524
Evaluación psicológica	96130, 96131
Evaluación neuropsicológica	96132, 96133
Administración y puntuación de pruebas psicológicas y neuropsicológicas	96136, 96137, 96138, 96139
Evaluación de la salud de la conducta	96156, 96160, 96161
Intervención en la salud del comportamiento, individual	96158, 96159
Intervención en la salud del comportamiento, grupo	96164, 96165
Intervención en la salud del comportamiento, familia con el paciente	96167, 96168
Pruebas de desarrollo y detección	96112, 96113
Evaluación del comportamiento de adaptación	97151, 97152, 0362T
Tratamiento del comportamiento de adaptación	97153, 97154, 97155, 97156, 97157, 97158, 0373T
Intervenciones terapéuticas	97129, 97130
Intervenciones terapéuticas (grupo)	97150
Asesoramiento sobre tabaquismo y consumo de tabaco	99406, 99407
Detección, intervención breve y derivación a tratamiento	G0396, G0397 G0442, G0443, G0444, G0445, G0446, G0447
Tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos	G2086, G2087, G2088

Servicios no cubiertos

Es importante tener en cuenta que estos servicios de salud mental no son reembolsables por el Medicare.

Códigos de facturación

Categoría	Códigos CPT de la Telesalud
Investigación y pruebas de desarrollo	96110
Intervención en el comportamiento de la salud, familia sin paciente	96170, 96171
Terapia psicofisiológica	90875

Manejo de la Diabetes

Códigos de facturación

Categoría	Códigos CPT y HCPCS de la Telesalud
Evaluación y seguimiento de pacientes externos	99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215
Gestión de la diabetes	G0108
Terapia de nutrición médica	97802, 97803

Pacientes no asegurados o infrasegurados

Según los datos del censo de 2019 (en inglés), la población indígena norteamericana y nativa de Alaska tiene la tasa más alta de no asegurados en comparación con otras poblaciones.

Los proveedores pueden ayudar a proporcionar una atención de alta calidad a estas comunidades ofreciendo servicios gratuitos o de bajo costo, como por ejemplo:

• Visitas anuales de bienestar gratuitas o de bajo costo
• Visitas de bienestar infantil gratuitas o de bajo costo