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La telesalud para las comunidades indígenas americanas e indígenas de Alaska

Facturación de la telesalud para las comunidades indígenas americanas e indígenas de Alaska

La financiación de los programas del Servicio de Salud Indígena (IHS, por sus siglas en inglés) se realiza principalmente a través de asignaciones específicas del Congreso. También se complementa con reembolsos de Medicare, Medicaid y pagadores de seguros privados.

Guía de facturación a Medicare

Los siguientes códigos comunes de la Terminología actual de procedimientos (CPT, por sus siglas en inglés) y del Sistema de codificación de intervenciones médicas comunes (HCPCS, por sus siglas en inglés) se utilizan para facturar los servicios de telemedicina en las comunidades indígenas americanas e indígenas de Alaska.

La guía de codificación está sujeta a cambios. Consulte la lista completa de servicios de telesalud cubiertos por Medicare durante la emergencia de salud pública de la COVID-19, de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

Salud mental

Telesalud por video o solo por audio

Aunque Medicare reembolsa los servicios de telesalud con audio y video, el reembolso por los de solo audio está cubierto en la actualidad únicamente durante la emergencia de salud pública de la COVID-19.

Categoría Códigos CPT y HCPCS de telesalud

Afasia y evaluación cognitiva

96105, 96125

Evaluación de la salud mental

96127

Evaluación diagnóstica

90791, 90792

Psicoterapia

90832, 90833, 90834, 90836, 90837, 90838

Psicoanálisis

90845

Psicoterapia en grupo

90853

Psicoterapia de familia

90846, 90847

Pruebas psicológicas y neuroconductuales o examen de estado

96116, 96121, 96130, 96131, 96132, 96133, 96136, 96137, 96138, 96139

Intervención en situaciones de crisis y complejidad interactiva

90839, 90840, 90785

Análisis logopeda del comportamiento

92524

Evaluación psicológica

96130, 96131

Evaluación neuropsicológica

96132, 96133

Administración y puntuación de pruebas psicológicas y neuropsicológicas

96136, 96137, 96138, 96139

Evaluación del comportamiento con respecto a la salud

96156, 96160, 96161

Intervención para el comportamiento con respecto a la salud, individual

96158, 96159

Intervención para el comportamiento con respecto a la salud, grupo

96164, 96165

Intervención para el comportamiento con respecto a la salud, familia con el paciente

96167, 96168

Evaluación del desarrollo y pruebas

96112, 96113

Evaluación del comportamiento de adaptación

97151, 97152, 0362T

Tratamiento del comportamiento de adaptación

97153, 97154, 97155, 97156, 97157, 97158, 0373T

Intervenciones terapéuticas

97129, 97130

Intervenciones terapéuticas (grupo)

97150

Terapia para el tabaquismo y el consumo de tabaco

99406, 99407

Evaluación, intervención breve y derivación médica a tratamiento

G0396, G0397 G0442, G0443, G0444, G0445, G0446, G0447

Tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos

G2086, G2087, G2088

Servicios no cubiertos

Es importante tener en cuenta que Medicare no reembolsa estos servicios de salud mental.

Categoría Códigos CPT de telesalud
Evaluación y pruebas del desarrollo

96110

Intervención para el comportamiento con respecto a la salud, familia sin paciente 96170, 96171
Terapia psicofisiológica 90875

Tratamiento de la Diabetes

Categoría Códigos CPT y HCPCS de telesalud
Evaluación y seguimiento de pacientes externos

99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215

Tratamiento de la diabetes G0108
Terapia médica sobre nutrición 97802, 97803

Pacientes no asegurados o infrasegurados

Según los datos del censo de 2019, las poblaciones indígena americana e indígena de Alaska tienen la tasa más alta de no asegurados en comparación con otras poblaciones.

Los profesionales de la salud pueden ayudar a proporcionar una atención médica de alta calidad a estas comunidades con la oferta de servicios gratuitos o de bajo costo, como por ejemplo:

  • Consultas de bienestar anuales gratuitas o de bajo costo
  • Consultas de bienestar infantil gratuitas o de bajo costo

Más recursos

Cobertura del seguro médico y acceso a la atención médica para los indígenas americanos y los indígenas de Alaska: Tendencias actuales y desafíos clave (PDF) — del Secretario Adjunto para la Planificación y la Evaluación, Oficina de Políticas de la Salud

Medicare para los indígenas americanos y los indígenas de Alaska — de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés)

El papel de los CMS en la atención médica a los indígenas americanas (video) — de los CMS