La telesalud para enfermedades crónicas en las comunidades indígenas norteamericanas y nativos de Alaska
Siga estas directrices para ayudar a gestionar las enfermedades crónicas a través de la telesalud.
Las afecciones crónicas, como las enfermedades cardíacas, las neoplasias malignas y la diabetes, son más frecuentes en las poblaciones de los indígenas norteamericanas y nativos de Alaska que en otros grupos étnicos de los Estados Unidos.
Sin embargo, la falta de recursos (personal, financiación), determinantes sociales entre las poblaciones de los indígenas norteamericanas y nativos de Alaska y la falta de servicios de atención especializada en estas comunidades suele provocar peores resultados de salud.
La telesalud puede mejorar la calidad de la atención a los pacientes con enfermedades crónicas y fortalecer la relación que usted tiene con sus pacientes.
¿Sabía que...?
En el 2018, el Servicio de Salud Indígena y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informó que lograron una reducción del 54% en la insuficiencia renal entre los indígenas norteamericanos y los nativos de Alaska con diabetes. Esta reducción se produjo en parte al centrarse en integrar una mejor atención de la enfermedad renal en el contexto de la atención rutinaria de la diabetes.
Cómo gestionar las enfermedades crónicas con la telesalud
Hay varias maneras de utilizar la telesalud para ayudar a gestionar las enfermedades crónicas de sus pacientes. Pero hay algunos casos en los que los pacientes necesitarán citas en persona. Algunos ejemplos son:
- Examen de incisiones quirúrgicas o puertos permanentes
- Ciertas pruebas de diagnóstico o de imagen, como biopsias o imágenes cardíacas
- Sospecha de infección
- Enfermedad aguda o imposibilidad de controlar la afección crónica a través de la telesalud
Reconocimiento de la identidad cultural
Según la literatura “Perspectivas de pacientes y proveedores sobre el uso de la telemedicina para el control de enfermedades crónicas entre los nativos de Hawai y Alaska” (2013), las “distancias sociales” entre los pacientes y los proveedores eran uno de los mayores obstáculos para tratar eficazmente las enfermedades crónicas a través de la telesalud en las comunidades indígenas norteamericanas y nativos de Alaska. En este contexto, las “distancias sociales” se refieren a las diferencias de culturas, idiomas y formas de conceptualizar los conceptos de salud y bienestar.
Considere la posibilidad de realizar una formación sobre competencia cultural o de hablar con los líderes de la comunidad para ayudar a reducir la distancia social.
La telesalud asíncrona
Aunque las citas de telesalud por vídeo son la forma más común de la telesalud, muchos indígenas norteamericanos y nativos de Alaska no tienen acceso a un internet de banda ancha fiable.
Comunicarse de forma asíncrona con un paciente hace que la atención de la telesalud para las enfermedades crónicas sea más asequible y accesible. También ahorra tiempo y recursos para su consulta, ya que se realizan menos llamadas telefónicas, se archivan menos papeles y hay que programar menos citas.
Entre los ejemplos de atención asíncrona de la telesalud para afecciones crónicas se incluyen:
- Si su consulta admite la mensajería de texto, puede ayudarle a mantenerse conectado con los pacientes con enfermedades crónicas que no tienen acceso a Internet de banda ancha
- Envío de imágenes de rayos-X o resultados de laboratorio a través de un portal de mensajería seguro
- Que los pacientes suban sus registros de alimentos si siguen un plan dietético específico
- Aplicaciones para teléfonos inteligentes que hacen un seguimiento de la ingesta de profilaxis previa a la exposición (PrEP) para pacientes con riesgo de contraer el VIH
Monitorización remota del paciente
El control de las enfermedades crónicas requiere pruebas y controles frecuentes para mantener al paciente estable y sano.
Las opciones de monitorización remota del paciente para los enfermos crónicos incluyen:
- Niveles de azúcar en la sangre para el control de la diabetes
- Presión arterial para pacientes cardíacos
- Lecturas del oxímetro de pulso para pacientes con enfermedades respiratorias
- Balanzas de peso para pacientes en tratamiento por obesidad
Estos datos, así como las notas que pueda tener el gestor de cuidados, también se cargan en la historia clínica electrónica de los pacientes para que otros proveedores médicos puedan revisarlos. Si hay signos de alarma, se alerta al paciente y se ordenan pruebas o se cambian los medicamentos según sea necesario.
Más recursos:
Guía de buenas prácticas: La telesalud para enfermedades crónicas — de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA)
La telesalud en las comunidades rurales — de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
Telenutrición para la prevención y el control de la diabetes (PDF) — del Servicio de Salud Indígenas (IHS)