Cómo preparar a los pacientes para la telesalud en las comunidades indígenas americanas e indígenas de Alaska
La preparación es importante tanto para los profesionales de la salud que son nuevos en el uso de la telesalud para tratar a las comunidades indígenas americanas e indígenas de Alaska, como para los pacientes que participan en la atención médica mediante telesalud.
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Acceso a Internet
Uno de los obstáculos más importantes para la adopción de la telesalud en las comunidades indígenas americanas e indígenas de Alaska es la falta de Internet de alta velocidad. Según el Consejo Nacional de Salud Indígena (PDF), solo el 46.6% de las viviendas situadas en territorios tribales tienen acceso a banda ancha terrestre fija, a las velocidades estándar de la Comisión Federal de Comunicaciones (FCC, por sus siglas en inglés). Para mejorar la salud de los pacientes, es esencial ayudarlos a tener acceso a una conexión fiable de Internet desde la seguridad de sus hogares.
El Programa de Conectividad Asequible es un programa de prestaciones de la FCC que ayuda a garantizar que las familias puedan permitirse la banda ancha que necesitan. Esta prestación proporciona un descuento de hasta 30 dólares al mes para el servicio de Internet, para las familias que reúnan los requisitos y hasta 75 dólares al mes para las familias de los territorios tribales que cumplan los requisitos. Anime a sus pacientes a solicitar este programa si cumplen los requisitos y viven dentro del radio de acción de los servicios de Internet.
Otras formas de telesalud
Si el paciente no tiene acceso a conexiones de Internet fiables y estables, es importante ser flexible. Otras formas de comunicación sin video podrían ser:
- llamadas telefónicas,
- correo electrónico o
- chat a través de un portal médico.
Empatía cultural
Desde 2022, el gobierno federal ya ha reconocido 574 tribus en 37 de los estados de Estados Unidos. Cada tribu tiene sus propias costumbres, pero hay valores culturales que son compartidos por la mayoría, si no todas las tribus. Algunos de estos valores son:
- sentido de la espiritualidad tradicional -conexión con la naturaleza y/o los antepasados,-
- respeto por los ancianos,
- fuertes sistemas de apoyo familiar y
- desconfianza histórica hacia las instituciones.
Es importante tener en cuenta estos valores cuando usted o su personal realicen una teleconsulta. Esto le permitirá comprender las necesidades del paciente a fondo y hará que este se sienta más cómodo al utilizar la telesalud. Utilice los siguientes puntos de lo que "debe y no debe" hacer como guía para comunicarse de manera virtual con los pacientes indígenas americanos e indígenas de Alaska.
Qué debe hacer
- Salude al paciente en su lengua materna, cuando sea posible y según corresponda.
- Aprenda cómo prefiere la comunidad que la llamen y utilice la pronunciación adecuada.
- Si hay un familiar o cuidador presente durante la teleconsulta, hable directamente con el paciente pero reconozca la presencia de esa otra persona.
- Sea sincero y claro sobre su papel como profesional de la salud y sobre cómo trabajará con el paciente para satisfacer sus necesidades.
- Escuche y observe más de lo que habla; sea franco y entable una conversación informal.
- Permita que el paciente cuente su relato sin interrupciones.
- Permita que el paciente marque el ritmo y establezca las pautas de la cita; prepárese para reducir la velocidad a la que habla o utilizar un tono más suave.
- Respete la confidencialidad y explique verbalmente lo que es.
- Cuando su conocimiento de la cultura del paciente sea limitado, reconózcalo; invite al paciente a compartir información cultural cuando sea adecuado.
- Si es necesario, pida ayuda e información adicionales a los miembros de la comunidad después de la cita.
- Sea consciente de los matices, las tradiciones y las normas culturales, como por ejemplo el contacto visual, los estilos de aprendizaje preferidos y las tradiciones relacionadas con la salud.
Qué no debe hacer
- Estereotipar a las personas basándose en su aspecto, lenguaje, vestimenta y otras apariencias externas.
- Hacer preguntas entrometidas.
- Interrumpir al paciente.
- Imponer sus valores, principios y creencias personales.
Obtenga más información
Carta cultural: Una guía para construir conciencia cultural: Indígenas americanos e indígenas de Alaska (PDF) — de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA)
Mejores prácticas relevantes a nivel cultural — del Servicio de Salud Indígena (IHS)
Realización de una teleconsulta
Antes de la teleconsulta
Hay varias cosas que puede hacer antes de la cita con el paciente, para asegurarse de que se sienta cómodo.
- Ofrezca una visión general de lo que es la telesalud y de lo que puede esperar si nunca ha utilizado la telesalud.
- Confirme que el paciente tiene acceso a Internet o le queda tiempo en su plan de datos móviles.
- Pídale que piense en las cosas sobre las que quiera hablar con antelación.
- Encárguese de que haya un intérprete si es necesario.
- Pregunte si necesita dispositivos de ayuda para la teleconsulta.
- Pídale que lleve ropa holgada por si fuera necesario explorar alguna parte del cuerpo.
- Asegúrese de que reciba y entienda las instrucciones sobre cómo conectarse.
- Asegúrese de que dispone de un espacio tranquilo, privado y seguro para la teleconsulta.
Recursos para el paciente
Durante la teleconsulta
Hay varias formas de ayudar al paciente a sentirse cómodo y con confianza durante la cita.
- Preséntese y pregúntele si tiene acceso a un lugar privado y si se siente seguro para poder hablar.
- Pregúntele qué dudas o preocupaciones tiene.
- Asegúrese de que entienda los resultados de las pruebas o los diagnósticos que usted hace.
- Incluya al cónyuge, la pareja u otro miembro de la familia del paciente en la conversación, si este quiere que esa persona forme parte de la videoconferencia.
- Haga un seguimiento de los resultados de la monitorización a distancia o de las preocupaciones con respecto a esta.
- Cuando haga recomendaciones, asegúrese de que los recursos necesarios estén accesibles y sean adecuados con respecto a la cultura del paciente.
Después de la teleconsulta
La atención médica mediante telesalud no termina cuando termina el videochat. He aquí varias formas de hacer un seguimiento de su paciente y continuar estableciendo vínculos.
- Haga un seguimiento con enlaces o envíe folletos relevantes respecto a la cita por correo.
- Envíe al paciente para que lo remitan a especialistas, profesionales de la salud mental o terapeutas para el abuso de sustancias, si es necesario.
- Concierte una teleconsulta o llamada por teléfono de seguimiento si es necesario.