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Cómo pueden los proveedores de atención sanitaria utilizar la telesalud para tratar a las comunidades de indios americanos y nativos de Alaska.

Guías de mejores prácticas

La Telesalud para las comunidades indigenas norteamericanas y nativas de Alaska
Proveedores Guías de mejores prácticas Telesalud para comunidades indigenas norteamericanas

La Telesalud conductual para las comunidades indígenas norteamericanas y nativos de Alaska

La prestación de servicios de la Telesalud conductal empieza por comprender las necesidades de su comunidad.

Los nativos norteamericanos y de Alaska tienen tasas de mortalidad más altas y resultados de salud más bajos que la población general en una variedad de categorías de salud conductual (en inglés) salud conductual, incluyendo:

  • Autolesiones intencionadas (suicidio)
  • Muerte inducida por el alcohol y las drogas
  • Depresión y malestar psicológico
  • Esquizofrenia
  • Trastornos del comportamiento en los niños

La Telesalud conductual permite a las comunidades nativas norteamericanas recibir servicios vitales de salud conductual desde la comodidad de su propio espacio seguro. Otros beneficios son:

  • Un acceso más fácil y conveniente a los especialistas y a los tratamientos únicos que pueden no estar disponibles en una determinada comunidad tribal o área local
  • Más oportunidades para que los pacientes se pongan en contacto con proveedores que provienen de un entorno cultural similar
  • Más confianza para pacientes que no están dispuestos a buscar un tratamiento de salud mental en persona, pero que se sienten cómodos con la telesalud
  • Permite que el paciente permanezca cerca de los sistemas de apoyo de la comunidad y de su familia mientras recibe atención, en lugar de hacerlo en entornos desconocidos
  • Permite que el proveedor se comprometa con las relaciones de apoyo de la convivencia (familia, compañeros de piso, etc.) para ayudar al paciente en los cuidados continuos (restricción de medios, apoyo nutricional, rutinas de medicación, etc.)

Establecer un programa de la Telesalud conductual en una comunidad nativa norteamericana

La prestación de cuidados de la telesalud conductual requiere una planificación. Conozca los requisitos para determinar si este tipo de atención es adecuado para su consulta.

Identificar las necesidades de su comunidad

Los servicios comunes de la telesalud conductual incluyen:

  • Evaluaciones psiquiátricas
  • Asesoramiento individual en línea para la ansiedad y la depresión
  • Terapia de grupo en línea
  • Tratamiento relacionado con el trastorno por consumo de sustancias
  • Telepsiquiatría para el control y la reposición de recetas

Hable con los ancianos de la tribu, los dirigentes locales y los miembros de la comunidad para determinar los tipos de servicios que serían útiles en su comunidad.

Si la población necesita principalmente a alguien que esté bien versado en medicamentos para la salud mental, entonces un psiquiatra puede satisfacer mejor estas necesidades. Si la población busca un trabajo en profundidad con un consejero, entonces un psicólogo o un consejero de nivel de maestría puede ser lo más apropiado.

Seleccione un coordinador de la Telesalud conductual

Un coordinador de la telesalud conductual es el principal punto de contacto para los pacientes y las organizaciones asociadas, como las farmacias. Dada la escasez de personal médico habitual en las comunidades nativas norteamericanas, el coordinador de la telesalud conductual no tiene que ser necesariamente un proveedor de salud mental y pueden ser varias personas las que compartan las responsabilidades del puesto.

Las funciones del coordinador de la telesalud conductual incluyen, entre otras, las siguientes:

  • Mantener la agenda del paciente
  • Educar al paciente sobre la telesalud y obtener su consentimiento para realizar una visita
  • Presentar los pacientes al proveedor
  • Garantizar la confidencialidad y la privacidad de la visita de la telesalud
  • Coordinar las citas de seguimiento, si es necesario

Historia clínica electrónica

Su consulta debe conceder al IHS el acceso a la historia clínica electrónica local (si aplica) antes de que el proveedor de la telesalud pueda atender a los pacientes. Si utiliza los recursos del Servicio de Salud Indígenas (IHS), ya tendrá concedido el acceso.

Consideraciones sobre la farmacia

El personal de las farmacias suele desempeñar un papel fundamental en la telesalud en las comunidades de nativos norteamericanos. Asegúrese de que se asigna a alguien de su personal para que coordine con la farmacia, e implique al personal de farmacia desde el principio para evitar confusiones más adelante.

Establezca un plan de emergencia

La Telesalud conductual debe estar bien integrada en el plan de emergencia general de su consulta. El coordinador de la telesalud conductual de su centro servirá de enlace fundamental para conseguir ayuda, información y recursos para los pacientes y el proveedor en caso de emergencia.

El plan de emergencia podría incluir:

  • El contacto de emergencia más cercano del paciente y su número de teléfono
  • El número de teléfono y la dirección del paciente (y/o coordenadas, marcadores de millas, apartados de correos) en un lugar de fácil acceso si necesita llamar al personal médico de emergencia
  • El hospital o centro médico más cercano que pueda atender una emergencia de salud mental

Encuentros y pruebas

Antes de poner en marcha su práctica de telesalud conductual para sus comunidades locales de nativos norteamericanos, programe una video-llamada de “encuentro y saludo” con todas las partes interesadas. Los proveedores, el personal y las organizaciones asociadas pueden discutir las generalidades, los estilos de comunicación y los métodos de prescripción.

Una vez que el equipo asistencial se haya familiarizado entre sí, organice una “prueba” para asegurarse de que todos los procesos se desarrollan sin problemas. El coordinador de telesalud conducutual puede dirigir la sesión y hacer de “paciente”.

Destacado

La tribu de los Pies Negros de la Nación de los Pies Negros

La tribu de los Pies Negros utilizó la financiación de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) para proporcionar apoyo a la salud mental a través de la telesalud en respuesta a la emergencia de salud pública del COVID-19. Los miembros de la comunidad pueden trabajar con un experto en prácticas culturales, que utiliza métodos tradicionales como las bolsas de medicina, la meditación y las habilidades de enraizamiento (o afrontamiento). Ofrecer estos servicios conductuales de forma virtual permite a la tribu de los Pies Negros reducir la propagación del COVID-19 y garantizar una respuesta rápida cuando la atención es más necesaria.


Actualizado el 13 de mayo del 2022

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