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La Telesalud puede ayudar a los proveedores y a los pacientes a gestionar enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes y el asma.

Guías de mejores prácticas

La Telesalud para enfermedades crónicas
Proveedores Guías de mejores prácticas Telesalud para enfermedades cronicas

Gestión de enfermedades crónicas a través de la Telesalud

Las opciones de tratamiento de la telesalud son muy amplias, pero varían en función de la enfermedad y las necesidades y capacidades del paciente.

Hay algunos casos en los que los pacientes necesitarán citas en persona en el consultorio. Algunos ejemplos son:

  • Examen de incisiones quirúrgicas o puertos permanentes
  • Ciertas pruebas de diagnóstico o de imagen, como biopsias o imágenes cardíacas
  • Sospecha de infección
  • Enfermedad aguda o imposibilidad de controlar la enfermedad crónica a través de la telesalud

Las mejoras en la tecnología hacen que hayan muchas más opciones de atención telesanitaria que beneficiarán tanto a los pacientes como a sus proveedores. Es más probable que los pacientes sigan su plan de tratamiento y control con los seguimientos rutinarios de la telesalud, lo que proporciona a los proveedores una mejor visión de la salud y el bienestar del paciente.

Unas revisiones más frecuentes a través de la telesalud, y la posibilidad de monitorizar al paciente a distancia, también pueden ayudar a los proveedores a detectar cualquier complicación más rápidamente. Eso podría dar lugar a menos hospitalizaciones y visitas a la sala de urgencias.

Haga un plan de emergencia

La creación de un plan para la atención de urgencias es necesaria cuando se trata a pacientes crónicos con la telesalud. Es posible que note que los dispositivos de monitorización remota de su paciente están captando datos alarmantes o que los síntomas que describen suenan como un evento que pone en peligro la vida.

Mantenga un plan de emergencia en el expediente del paciente que incluya la siguiente información:

  • El número de teléfono del paciente y su dirección para los funcionarios de emergencias
  • Los nombres y números de los familiares o amigos cercanos del paciente
  • El hospital o centro médico más cercano y el número telefónico de los helicópteros de transporte aéreo
  • Una lista actualizada de los medicamentos y alergias del paciente

Citas por vídeo de la Telesalud para gestionar enfermedades crónicas

Las citas por vídeo entre proveedores y pacientes son el tipo más común de telesalud. Este tipo digital de “cara a cara” permite a los proveedores ver cualquier síntoma físico externo. Y los pacientes pueden sentirse reconfortados al ver a su proveedor y poder hacer preguntas.

Hay varias formas de utilizar las citas de la telesalud por vídeo para tratar y gestionar las enfermedades crónicas, entre ellas:

  • Citas de seguimiento para ver cómo le va a un paciente con una nueva dieta, medicamentos u otra modificación
  • Cuidados y terapias de telesalud conductual
  • Consultas de rutina para pacientes con ciertos cánceres, enfermedades reumatológicas, diabetes y migrañas
  • Explicación de los resultados de las pruebas o de las imágenes
  • Explicación de cómo los pacientes utilizan los dispositivos de monitorización a distancia
  • Asesoramiento de nutricion y forma física

Telesalud de proveedor a proveedor

Los proveedores también pueden utilizar la telesalud para colaborar con otros proveedores implicados en la atención del paciente. Esto puede hacerse mediante videochat, conversaciones telefónicas o comunicación asíncrona. Los proveedores también pueden utilizar la telesalud con otros proveedores para la teleorientación sobre temas nuevos, actualizados o complejos.

Los beneficios incluyen:

  • Colaboración entre el médico de atención primaria local de un paciente y un especialista que podría estar en otra ciudad, estado o región
  • La reducción de la presión sobre los proveedores locales, especialmente si se encuentran en una zona rural o en una zona urbana muy concurrida con muy pocos proveedores para su carga de pacientes
  • La posibilidad de realizar consultas sobre imágenes, pruebas diagnósticas o trabajos de laboratorio de los pacientes
  • La colaboración entre los pequeños centros de salud locales y los grandes hospitales y universidades

Atención asíncrona de la Telesalud para reducir las visitas de los pacientes

Los pacientes y los proveedores pueden compartir información importante sin tener que concertar una cita. Podría tratarse de que un paciente rellene un formulario para medir la progresión o la mejora de sus síntomas. Podría tratarse de mensajes de actualización a través de un portal seguro. La posibilidad de comunicarse de forma asíncrona con un paciente ahorra tiempo y recursos a su consulta con menos llamadas telefónicas, menos archivos de papel y menos citas que programar.

Entre los ejemplos de atención asíncrona por telesalud para las enfermedades crónicas se incluyen:

  • Pacientes con problemas respiratorios que envían regularmente los resultados del medidor de flujo máximo
  • Pacientes con enfermedades neurológicas o reumatológicas que envían formularios de seguimiento de los síntomas y su gravedad
  • Envío de mensajes de texto con pacientes con enfermedades crónicas que no tienen acceso a Internet de banda ancha
  • Envío de imágenes de rayos X o resultados de laboratorio a través de un portal de mensajería seguro
  • Los pacientes que suben sus registros de alimentos si siguen un plan dietético específico

¿Sabía que?

La telesalud asíncrona, también llamada "store and forward", está a veces cubierta por el Medicaid y Medicare.

Cada estado tiene sus propias políticas de facturación de Medicaid de almacenamiento y envío. Compruebe la política de su estado en el Centro Nacional de Políticas - Centro de Políticas de Salud Conectada (en inglés) exit disclaimer icon .

La ley federal limita la cobertura de telesalud asíncrona del Medicare a ciertos proyectos en Alaska y Hawai. Pero algunas tareas asíncronas, como los chequeos virtuales y los cuestionarios, pueden facturarse con otros códigos del Medicare.

Lea más: Hoja informativa de la Red de Aprendizaje del Medicare: Servicios de telesalud (PDF en inglés) - Centros de Servicios del Medicare y Medicaid.

Monitorización remota del paciente para controlar los síntomas y las constantes vitales

Los avances tecnológicos dan a los proveedores y a los pacientes la flexibilidad necesaria para controlar sus enfermedades crónicas sin necesidad de acudir a la consulta. Cierta monitorización remota del paciente también está ahora cubierta por el Medicare, Medicaid y muchas aseguradoras privadas.

Sin embargo, existen directrices para la cobertura del Medicare. Los dispositivos deben estar aprobados por la FDA y deben ser capaces de transmitir automáticamente los datos y la información al proveedor sin la interferencia del paciente.

Muchas enfermedades crónicas graves requieren pruebas y monitorización frecuentes para mantener al paciente estable y que se sienta bien. Entre las opciones de monitorización remota del paciente para los enfermos crónicos se incluyen:

  • Niveles de azúcar en la sangre para el control de la diabetes
  • Presión arterial para pacientes cardíacos
  • Lecturas del oxímetro de pulso para pacientes con enfermedades respiratorias
  • Balanzas de peso para pacientes en tratamiento de la obesidad

Citas con especialistas en Telesalud para mejorar y gestionar las enfermedades crónicas

Los pacientes que viven con enfermedades crónicas suelen beneficiarse de las evaluaciones, el tratamiento y la atención de los proveedores especializados en esa área de la medicina. Pero puede haber varias barreras de acceso para millones de estadounidenses.

Las zonas rurales o desatendidas pueden no contar con los centros médicos u hospitales universitarios que atraen a determinados especialistas o subespecialistas. Es posible que algunos pacientes no puedan permitirse el tiempo de ausencia del trabajo, la gasolina o el cuidado de los niños necesarios para viajar a ver a un especialista. Los especialistas también pueden no estar cubiertos por el plan de seguro del paciente.

La telesalud puede ayudar a eliminar algunas o todas esas barreras.

  • Los pacientes pueden encontrar un especialista que trabaje con los que no tienen suficiente seguro o no están asegurados
  • Los especialistas que utilizan la telesalud pueden ver a pacientes que viven a más de una hora de distancia
  • Los especialistas pueden ver a los pacientes a través de la telesalud y luego trabajar con el médico local del paciente para gestionar la atención y el tratamiento de la enfermedad
  • Los especialistas pueden ordenar la monitorización remota del paciente y hacer recomendaciones a los médicos locales basados en los resultados

Destacado

MaineHealth

Maine es el estado más rural de Estados Unidos y tiene el mayor porcentaje per cápita de personas que viven con diabetes. MaineHealth, una organización sanitaria sin ánimo de lucro, está utilizando la telesalud para aumentar el acceso a la atención de las personas que viven con diabetes en las zonas rurales.

Los pacientes de este programa estarán conectados a través de la telesalud con especialistas y subespecialistas que pueden ayudarles a mejorar sus síntomas y a controlar su diabetes. Los proveedores de atención primaria podrán utilizar la monitorización remota de los pacientes para hacer un seguimiento de los niveles de glucosa, de modo que dispongan de los resultados en tiempo real para evaluar y aconsejar a sus pacientes. Los pacientes también recibirán educación sobre diabetes y nutrición a través de la telesalud.

Este programa no sólo elimina las barreras a la atención de los pacientes rurales y desatendidos, sino que también reduce la presión sobre los proveedores de atención sanitaria rurales.

Lea más sobre los servicios de la Telesalud de MaineHealth (en inglés). exit disclaimer icon .


Actualizado el 25 de marzo del 2022

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