Facturación y políticas de pago para los servicios de la Telesalud para tratar las enfermedades crónicas
Muchos códigos de facturación y las políticas de pago para el tratamiento y la gestión de las enfermedades crónicas son los mismos tanto si se utilizan para servicios de la telesalud como para servicios presenciales. Sin embargo, existen algunos códigos específicos para la telesalud.
Mientras se prepara para poner en marcha su programa de telesalud, tómese el tiempo necesario para entender sus opciones de facturación. Es posible que tenga que considerar la posibilidad de contratar más personal o de recibir formación adicional para que su consultorio esté preparado para gestionar sin problemas la facturación de la telesalud.
Muchas aseguradoras privadas también cubren las citas de la telesalud, y los pacientes pagan su copago habitual. También puede optar por ofrecer un programa de pago en efectivo con descuento u opciones de pago privadas para los infraseguros o los no asegurados.
Una posible forma de ofrecer un pago con descuento es encontrar partes interesadas dispuestas a asociarse con usted. También podría explorar las opciones de financiación de subvenciones locales, estatales y federales.
Recursos rápidos
Obtenga más información sobre la facturación de la telesalud directa al consumidor.
Lea más sobre la facturación y el reembolso de la telesalud durante la emergencia de salud pública COVID-19.
Guía de facturación de Medicare
Los siguientes códigos comunes de la Terminología Procesal Actual (CPT®) y del Sistema de Codificación de Procedimientos Médicos Comunes (HCPCS) se utilizan para facturar los servicios de la telemedicina para enfermedades cronicas, e incluyen las actualizaciones previstas en el programa de honorarios para médicos de Medicare de 2022 – PFS (PDF en inglés).
La guía de codificación está sujeta a cambios. Por favor, consulte la lista de servicios de telesalud (en inglés) cubiertos por Medicare durante la emergencia de salud pública del COVID-19 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Telesalud sólo de audio o de vídeo
| Categoría | Códigos CPT y HCPCS de telesalud |
|---|---|
|
Servicio de evaluación y gestión telefónica |
99441, 99442, 99443, G0438, G0439 |
|
Detección, intervención breve y derivación a tratamiento |
G0396, G0397, G0442, G0443, G0444, G0445, G0446, G0447 |
|
Evaluación y seguimiento de pacientes externos |
99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215 |
|
Alta de cuidados de observación |
99217* |
|
Cuidados de observación iniciales |
99218, 99219, 99220** |
|
Cuidados de observación posteriores |
99224, 99225, 99226 |
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Tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos |
G2086, G2087, G2088 |
|
Evaluación del abuso de alcohol y sustancias |
G0396, G0397 |
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Gestión del cuidado de la diabetes: Evaluación y gestión telefónica |
99441, 99442, 99443 |
|
Formación para el autocontrol de la diabetes |
G0108, G0109 |
|
Terapia de nutrición médica |
97802, 97803, 97804, G0270 |
|
Psicoterapia |
90785, 90791, 90792, 90832, 90833, 90834, 90836, 90837, 90838 |
|
Atención renal: evaluación y gestión telefónica |
99441, 99442, 99443 |
|
Atención renal: Servicios de diálisis para pacientes externos |
90951, 90952, 90953, 90954, 90955, 90956, 90957 ,90958, 90959, 90960, 90961, 90962 |
|
Atención renal: Servicios de atención hospitalaria, con la limitación de 1 visita de telesalud cada 3 días |
99231, 99232, 99233 |
|
Atención renal: Educación individual y grupal sobre la enfermedad renal |
G0420, G0421 |
|
Cuidados renales: Servicios de gestión de cuidados transitorios |
99495, 99496 |
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Cuidados renales: Planificación anticipada de los cuidados |
99497, 99498 |
|
Atención renal Servicio prolongado |
99354, 99355, 99356, 99357 |
|
Cuidados renales: Consultas de telesalud, cuidados críticos |
G0508, G0509 |
|
Atención pulmonar: Evaluación y gestión telefónica |
99441, 99442, 99443 |
|
Cuidados pulmonares: Rehabilitación |
94625, 94626, G0424 |
|
Cuidados pulmonares: Servicios de gestión de cuidados transitorios |
99495, 99496 |
|
Cuidados pulmonares: Planificación anticipada de los cuidados |
99497, 99498 |
|
Cuidados pulmonares: Servicio prolongado |
99354, 99355, 99356, 99357 |
|
Cuidados pulmonares: Manejo del ventilador |
94002, 94003, 94004, 94005 |
|
Cuidados pulmonares: Evaluar el uso del paciente del inhalador |
94664 |
|
Cuidados cardíacos: Evaluación y gestión telefónica |
99441, 99442, 99443 |
|
Cuidados cardíacos: Servicios de gestión de cuidados transitorios |
99495, 99496 |
|
Cuidados cardíacos: Planificación anticipada de los cuidados |
99497, 99498 |
|
Cuidados cardíacos: Servicio prolongado |
99354, 99355, 99356, 99357 |
|
Cuidados cardíacos: Rehabilitación cardíaca |
93797, 93798, G0422, G0423 |
|
Cuidados cardíacos: Interrogación de dispositivos de asistencia ventricular en persona |
93750 |
|
Atención a la apoplejía y rehabilitación: Evaluación y gestión telefónica |
99441, 99442, 99443 |
|
Servicios de fisioterapia |
97161, 97162, 97163, 97164, 97110, 97112, 97116, 97150, 97530, 97535, 97542, 97750, 97755, 97760, 97761; G2061, G2062, G2063 |
|
Servicios de terapia ocupacional |
97165, 97166, 97167, 97168 |
|
Terapia del habla |
92507, 92508, 92521, 92522, 92523, 92524, 92526 |
|
Evaluación de la afasia |
96105 |
|
Atención al cáncer: Evaluación y gestión telefónica |
99441, 99442, 99443 |
|
Atención al cáncer: gestión del tratamiento de oncología radioterápica |
77427 |
|
Atención a la demencia: Evaluación y gestión telefónica |
99441, 99442, 99443, G0438, G0439 |
|
Atención a la demencia: Servicios de evaluación cognitiva y plan de cuidados |
99483 |
* Sigue disponible hasta el 31 de diciembre de 2023
** Expirará en algún momento después de que se declare el fin de la emergencia de salud pública COVID-19
Más recursos
Cobertura y pago de Medicare de los servicios virtuales (vídeo en inglés) — de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
Leyes estatales actuales y políticas de reembolso (en inglés) — del Centro Nacional de Políticas - Centro de Políticas de Salud Conectada