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Guías de mejores prácticas

La Telesalud para zonas rurales
Proveedores Guías de mejores prácticas La telesalud rural

Facturación de la Telesalud rural

La facturación y el reembolso de los servicios de telesalud rurales y fronterizos no difieren, en muchos aspectos, de los de cualquier otro servicio de salud. Sinembargo, hay algunas diferencias notables.

El reembolso de la facturación de Medicare y Medicaid

La Oficina de Salud de las Minorías de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid se centra en servicios y proveedores de salud rural (en inglés). También ofrecen coordinadores regionales de salud rural (en inglés) que pueden ayudar con preguntas e inquietudes específicas de la región.

Para más información sobre la facturación y codificación de Medicare, consulte el 2022 tabla de honorarios de los médicos (en inglés).

Pacientes sin seguro o con seguro insuficiente

Aunque el número de personas sin seguro en las zonas rurales está disminuyendo, todavía hay más residentes rurales sin seguro que residentes urbanos (en inglés).

Si un paciente pueda permitirse pagar la atención médica, incluidas las citas, las recetas o las medidas de atención preventiva, esto depende de que puede acogerse a los programas de asistencia estatales y federales.

Los proveedores pueden ayudar ofreciendo servicios gratuitos o de bajo coste, como por ejemplo

  • Clínicas de vacunación gratuitas
  • Visitas anuales de bienestar gratuitas o de bajo coste
  • Visitas de bienestar infantil gratuitas o de bajo coste
  • Navegadores de seguros o asesores financieros para ayudar a los pacientes a solicitar y mantener la cobertura de Medicaid o Medicare

También podría buscar compensar el coste de los pacientes sin seguro o con un seguro insuficiente buscando subvenciones adaptadas específicamente a los proveedores y clínicas de atención de salud rurales.

Guía de facturación de Medicare

La emergencia de salud pública COVID-19 llevó al Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) a ampliar su cobertura para la atención de telesalud . Muchos programas estatales de Medicaid y aseguradoras privadas también están cubriendo las citas de telesalud igual que una cita en persona, con los pacientes pagando sus copagos típicos.

Obtenga más información sobre la facturación de la telesalud directa al consumidor.

La guía de codificación está sujeta a cambios. Consulte la lista completa de servicios (en inglés) de telesalud cubiertos por Medicare durante la emergencia de salud pública COVID-19 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

Telesalud materna

Billing codes
Categoría Códigos CPT y HCPCS de telesalud

Evaluación y seguimiento de pacientes externos

99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215

Alta de cuidados de observación

99217*

Cuidados de observación iniciales

99218, 99219, 99220 **

Atención hospitalaria inicial

99221, 99222, 99223 **

Cuidados de observación posteriores

99224, 99225, 99226

Cuidados hospitalarios posteriores

99231, 99232, 99233

Servicio de evaluación y seguimiento telefónico

99441, 99442, 99443

Gestión de la diabetes

G0108

Terapia de nutrición médica

97802, 97803

Visitas anuales de bienestar

Billing codes
Categoría Códigos CPT y HCPCS de telesalud

Visita anual de bienestar

G0438, G0439

Planificación avanzada

99497, 99498

La Telesalud para cuidados crónicos

La Telesalud sólo por audio o por vídeo

Billing codes
Categoría Códigos CPT y HCPCS de telesalud

Servicio de evaluación y gestión telefónica

99441, 99442, 99443; G0438, G0439

Detección, intervención breve y derivación a tratamiento

G0396, G0397 G0442, G0443, G0444, G0445, G0446, G0447

Evaluación y seguimiento de pacientes externos

99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215

Alta de cuidados de observación

99217 *

Cuidados de observación iniciales

99218, 99219, 99220 **

Cuidados de observación posteriores

99224, 99225, 99226

Tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos

G2086, G2087, G2088

Evaluación del abuso de alcohol y sustancias

G0396, G0397

Gestión del cuidado de la diabetes: Evaluación y gestión telefónica

99441, 99442, 99443

Formación para el autocontrol de la diabetes

G0108, G0109

Terapia de nutrición médica

97802, 97803, 97804, G0270

Psicoterapia

90785, 90791, 90792, 90832, 90833, 90834, 90836, 90837, 90838

Atención renal: evaluación y gestión telefónica

99441, 99442, 99443

Atención renal: Servicios de diálisis para pacientes externos

90951, 90952, 90953, 90954, 90955, 90956, 90957 ,90958, 90959, 90960, 90961, 90962

Atención renal: servicios de atención hospitalaria, con la limitación de 1 visita de telesalud cada 3 días

99231, 99232, 99233

Atención renal: Educación individual y grupal sobre la enfermedad renal

G0420, G0421

Cuidados renales: Servicios de gestión de cuidados transitorios

99495, 99496

Cuidados renales: Planificación anticipada de los cuidados

99497, 99498

Atención renal Servicio prolongado

99354, 99355, 99356, 99357

Cuidados renales: Consultas de telesalud, cuidados críticos

G0508, G0509

Atención pulmonar: Evaluación y gestión telefónica

99441, 99442, 99443

Cuidados pulmonares: Rehabilitación

94625, 94626, G0424

Cuidados pulmonares: Servicios de gestión de cuidados transitorios

99495, 99496

Cuidados pulmonares: Planificación anticipada de los cuidados

99497, 99498

Cuidados pulmonares: Servicio prolongado

99354, 99355, 99356, 99357

Cuidados pulmonares: Manejo del ventilador

94002, 94003, 94004, 94005

Cuidados pulmonares: Evaluar el uso del inhalador por el paciente

94664

Cuidados cardíacos: Evaluación y gestión telefónica

99441, 99442, 99443

Cuidados cardíacos: Servicios de gestión de cuidados transitorios

99495, 99496

Cuidados cardíacos: Planificación anticipada de los cuidados

99497, 99498

Cuidados cardíacos: Servicio prolongado

99354, 99355, 99356, 99357

Cuidados cardíacos: Rehabilitación cardíaca

93797, 93798, G0422, G0423

Cuidados cardíacos: Asistencia ventricular en persona a travez de dispositivos de interrogación

93750

Atención de la apoplejía y rehabilitación: Evaluación y gestión telefónica

99441, 99442, 99443

Servicios de fisioterapia

97161, 97162, 97163, 97164, 97110, 97112, 97116, 97150, 97530, 97535, 97542, 97750, 97755, 97760, 97761, G2061, G2062, G2063

Servicios de terapia ocupacional

97165, 97166, 97167, 97168

Terapia del habla

92507, 92508, 92521, 92522, 92523, 92524, 92526

Evaluación de la afasia

96105

Atención del cáncer: Evaluación y gestión telefónica

99441, 99442, 99443

Atención del cáncer: gestión del tratamiento de oncología radioterápica

77427

Atención de la demencia: Evaluación y gestión telefónica

99441, 99442, 99443, G0438, G0439

Atención de la demencia: Servicios de evaluación cognitiva y plan de cuidados

99483

*Sigue disponible hasta el 31 de diciembre de 2023

**Expirará en algún momento después de que se declare el fin de la emergencia de salud pública COVID-19

Actualizado el 13 de mayo del 2022

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