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Facturación a Medicare como profesional de la salud garantizado

Las Clínicas de salud rurales (RHC, por sus siglas en inglés) y los Centros de salud con autorización federal (FQHC, por sus siglas en inglés) pueden facturar a Medicare por los servicios de telesalud hasta el 31 de diciembre de 2024.


Políticas de reembolso para las RHC y los FQHC

Hasta el 31 de diciembre de 2024, los FQHC o las RHC podrán proporcionar cualquier servicio que Medicare haya aprobado para ser prestado mediante telesalud.

Los servicios incluyen:

  • Los FQHC y las RHC pueden facturar a Medicare por los servicios de telesalud como Centros de atención médica a distancia.
  • Los pacientes pueden recibir servicios de telesalud en casa.
  • Los servicios de comunicaciones virtuales están cubiertos, incluyendo la evaluación y gestión digitales en línea, las cuales se definen en términos generales como comunicaciones digitales que son iniciadas por el paciente, utilizando un portal para pacientes seguro. Tome nota de que los servicios de comunicación virtual se reembolsan con una tarifa distinta, dado que no están definidos como servicios de telesalud por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Vea los códigos de facturación de las comunicaciones virtuales para las RHC y los FQHC más abajo para obtener más detalles.

¿Sabía que…?

Las citas de solo audio, para los servicios de telesalud para la salud mental en las Clínicas de salud rurales y los Centros de salud con autorización federal, tienen código en la Tabla de Medicare de tarifas para médicos desde el 1 de enero de 2022. Es posible usar solo audio en los servicios de telesalud para la salud mental en las situaciones en las que el paciente no pueda acceder a una cita audiovisual o no dé su consentimiento para que la cita sea audiovisual.


Códigos de telesalud para las RHC y los FQHC

Utilice los siguientes códigos del Sistema de codificación para intervenciones medicas comunes (HCPCS, por sus siglas en inglés) y de la Terminología actual de intervenciones (CPT, por sus siglas en inglés):

Código HCPCS G2025
Código de ingresos 052X
Tarifa de reembolso

$98.27 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de diciembre de 2023.

$97.24 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2022.

$99.45 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2021 y el 31 de diciembre de 2021.

$92.03 para las reclamaciones presentadas entre el 27 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2020.


Códigos de facturación de comunicación virtual para las RHC y los FQHC

Los profesionales de la salud deberán presentar una solicitud de reembolso RHC o FQHC con el código G0071 de HCPCS (Servicios de comunicación virtual) bien por sí misma o con otros servicios pagaderos. Los códigos para otros servicios pagaderos se enumeran a continuación:

Código HCPCS para el registro virtual G2012
Código HCPCS para la evaluación a distancia de videos grabados o imágenes G2010
Códigos CPT para la evaluación y la gestión digitales en línea

99421 (5-10 minutos en un periodo de 7 días)

99422 (11-20 minutos en un periodo de 7 días)

99423 (21 minutos o más en un periodo de 7 días)

Tarifa de reembolso

$23.14 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de diciembre de 2023

$23.88 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2022

$24.76 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2021 y el 31 de diciembre de 2021


Más información sobre la facturación para los profesionales de la salud garantizados

Para obtener más detalles sobre la facturación como una RHC o un FQHC, consulte: