La telesalud y la monitorización del paciente a distancia
La capacidad de monitorizar ciertos aspectos de la salud del paciente en su casa se ha convertido en un servicio de telesalud cada vez más popular. La monitorización del paciente a distancia permite que los profesionales de la salud gestionen las afecciones agudas y crónicas. Además, reduce los costos de desplazamiento y el riesgo de infecciones de los pacientes.
Cómo utilizar la monitorización del paciente a distancia con la telesalud
La monitorización de pacientes a distancia combina bien con la telesalud cuando es necesario monitorizar ciertas afecciones de los pacientes. También puede prevenir complicaciones de la salud en pacientes que no puedan viajar con facilidad.
Se puede hacer el seguimientos de muchos síntomas y afecciones a través de la monitorización del paciente a distancia, entre ellos:
- hipertensión arterial,
- diabetes,
- pérdida o aumento de peso,
- cardiopatías,
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
- apnea del sueño y
- asma.
Muchos de los dispositivos que utilizarán los pacientes pueden resultarles conocidos, entre ellos:
- balanzas de peso,
- pulsómetros,
- medidores de glucosa en sangre y
- monitores de presión arterial.
Para otras afecciones, son necesarios dispositivos más complicados para los que se deberá formar al paciente, entre ellos:
- monitores de apnea,
- monitores cardíacos,
- monitores especializados para la demencia y la enfermedad de Parkinson,
- respiradores y
- monitores fetales.
A medida que crece la popularidad y la comodidad de la telesalud, también lo hace la monitorización del paciente a distancia. Cada vez hay más profesionales de la salud que están implantando la monitorización del paciente a distancia por varias razones, entre ellas:
- Tecnologías médicas avanzadas.
- Un mayor conocimiento de la telesalud por parte de los profesionales de la salud y los pacientes.
- La posibilidad de monitorizar y prevenir las complicaciones graves de pacientes en lugares remotos.
Guía práctica para la monitorización de pacientes a distancia
Descubra consejos sencillos y esenciales para hacer uso de la monitorización remota de pacientes en su consultorio (PDF), incluyendo aplicaciones para la gestión de la atención médica, la puesta en práctica de las mejores prácticas y demás.
Cómo ayudar a los pacientes a utilizar los monitores de salud en casa
Puede que la monitorización a distancia sea nueva para sus pacientes y también para usted. La mejor manera de ayudar a sus pacientes es estar informado sobre los dispositivos que va a utilizar. Esto incluye saber cómo funcionan y cómo recibirá los datos del dispositivo.
Asegúrese de que el paciente entienda por qué le receta el uso de monitores de salud en casa
Hay varias formas de compartir la información con el paciente:
- Durante una teleconsulta antes de que empiece a utilizar el dispositivo.
- Durante una teleconsulta de seguimiento después de que haya utilizado el dispositivo durante varios días.
- Mediante un correo electrónico o un PDF descargable en el que se explique la monitorización del paciente a distancia para su enfermedad o sus síntomas.
Ayude al paciente a entender cómo utilizar el dispositivo
Es posible que algunos productos, como las básculas, no necesiten mucha explicación. Pero otros dispositivos pueden usar tecnologías más avanzadas o ser complicados para los pacientes. He aquí algunos consejos:
- Guíe al paciente mientras opera el dispositivo durante la teleconsulta.
- Remita a su paciente a un suministrador de equipos médicos residenciales de su zona que pueda ponerle en marcha el dispositivo y proporcionarle ayuda.
- Explíquele qué tipos de lecturas obtendrá usted del dispositivo y cómo recibirá esa información.
- Asegúrese de que el paciente disponga de instrucciones por escrito que pueda consultar, incluyendo copias en papel, correos electrónicos o PDF descargables.
- Anime al paciente a que anote sus preguntas, llame a la consulta, le envíe un correo electrónico con las preguntas a través de un portal para pacientes o solicite una teleconsulta de seguimiento.
- Haga que alguien del personal de su consultorio avise al paciente cuando usted reciba la información correctamente desde el dispositivo.
Hable con sus pacientes sobre las ventajas de la monitorización del paciente a distancia
Algunos pacientes necesitarán hacerse pruebas, obtener diagnósticos o hacerse seguimientos presenciales. Esto dependerá de su estado de salud, de las capacidades de Internet o de las preferencias y habilidades personales. Pero hay muchas formas en las que la monitorización del paciente a distancia puede ayudar con las enfermedades crónicas, las complicaciones del embarazo y las enfermedades de corta duración.
Estas ventajas incluyen:
- reducción de las hospitalizaciones,
- estancias más cortas en el hospital si el paciente puede ser dado de alta con un dispositivo de monitorización a distancia para utilizar en casa,
- menos visitas a la sala de urgencias,
- mejores resultados sanitarios para los pacientes en zonas rurales,
- mejor gestión preventiva de las enfermedades crónicas y
- menor riesgo de enfermedades para los pacientes y los trabajadores de atención médica.
Consejo: Medicare utiliza el término “monitorización fisiológica a distancia” en su lenguaje de codificación y facturación. La monitorización fisiológica a distancia (RPM, por sus siglas en inglés) es un conjunto de códigos que describe la monitorización y el análisis no presenciales de factores fisiológicos utilizados para comprender el estado de salud del paciente.
Facturación y pago de la monitorización fisiológica a distancia
Facturación para Medicare
Igual que las compañías de seguros privadas establecen sus propias condiciones, Medicare tiene sus propias políticas de pago.
Estas son, entre otras:
- Es necesario que exista una relación médico-paciente establecida.
- Se permite el consentimiento para recibir servicios de monitorización fisiológica a distancia en el momento en que se prestan los servicios.
- Los médicos y los profesionales no médicos que puedan prestar servicios de evaluación y gestión (E/M, por sus siglas en inglés) pueden facturar los servicios de monitorización fisiológica a distancia.
Directrices para los servicios de monitorización fisiológica a distancia facturados a los códigos 99453 y 99454 de CPT
- Los datos fisiológicos deben recogerse de manera electrónica y cargarse automáticamente en la ubicación segura donde los datos puedan estar disponibles para su análisis e interpretación por parte del profesional que factura.
- El dispositivo utilizado para recoger y transmitir los datos debe cumplir la definición de dispositivo médico según la FDA.
- Los datos de la monitorización fisiológica a distancia deben recogerse durante al menos 16 de cada 30 días.
- Los servicios de monitorización fisiológica a distancia deben vigilar una enfermedad aguda o crónica.
- El personal auxiliar podrá prestar los servicios bajo la supervisión general del profesional que factura.
Para conocer los códigos y requisitos específicos de cobertura de la monitorización fisiológica a distancia de Medicare, visite la página de tarifas de Medicare para medicos, de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Facturación para los seguros privados
Consulte con la compañía de seguros del paciente para obtener información sobre sus políticas de facturación y reembolso.
Facturación para Medicaid
Cada estado tiene sus propias políticas de facturación y reembolso de la monitorización de pacientes a distancia. Los profesionales de la salud pueden consultar las políticas de su estado en el Centro Nacional de Políticas - Centro para las Políticas de Salud Conectada.
Más recursos:
Telesalud en las comunidades rurales — Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)