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Un sanitario habla con un paciente con VIH a través de la telesalud.

Guías de mejores prácticas

La Telesalud para la atención del VIH
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Facturación del VIH y la Telesalud

Muchos códigos de facturación y políticas de pago para el diagnóstico y la gestión del VIH son los mismos tanto si se utilizan para los servicios de telesalud como para los presenciales. Sin embargo, existen algunos códigos específicos para la telesalud.

Mientras usted se prepara para poner en marcha su programa de telesalud para el VIH, tómese el tiempo necesario para entender sus opciones de facturación. Puede que tenga que considerar la posibilidad de contar con más personal o con formación adicional para que su consultorio esté preparado para gestionar la facturación de la telesalud sin problemas.

La emergencia de salud pública de la COVID-19 llevó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) a ampliar su cobertura para la atención mediante telesalud. Muchos programas estatales de Medicaid y muchas aseguradoras privadas también cubren las citas de telesalud de la misma forma que las citas presenciales, en las cuales los pacientes pagan sus copagos habituales.

También puede optar por ofrecer un programa de pago en efectivo con descuento u opciones de pago privadas para las personas infraseguradas o no aseguradas. Una posible forma de ofrecer pagos con descuento es encontrar terceros interesados que estén dispuestos a asociarse con usted. También podría explorar las opciones de financiación de subvenciones locales, estatales y federales.

Obtenga más información sobre la facturación de la telesalud directa al consumidor.

Guía de facturación del Medicare

Los siguientes códigos comunes de la Terminología procesal actual (CPT®, por sus siglas en inglés) y del Sistema de codificación de intervenciones médicas comunes (HCPCS, por sus siglas en inglés) se utilizan para facturar los servicios de telemedicina para la atención al VIH.

La guía de codificación está sujeta a cambios. Consulte la lista completa de servicios de telesalud (en inglés) cubiertos por Medicare durante la emergencia de salud pública de la COVID-19, de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Hay más información disponible sobre la cobertura y las políticas de Medicare para el VIH/SIDA en el sitio web de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

Telesalud por video o solo por audio

Categoría Códigos CPT y HCPCS de la Telesalud

Evaluación y seguimiento de pacientes externos

99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215

Alta de cuidados de observación

99217*

Cuidados de observación iniciales

99218, 99219, 99220**

Atención hospitalaria inicial

99221, 99222, 99223**

Cuidados de observación posteriores

99224, 99225, 99226

Cuidados hospitalarios posteriores

99231, 99232, 99233

Servicio telefónico de evaluación y monitorización

99441, 99442, 99443

Terapia médica de nutrición

97802, 97803

* Sigue disponible hasta el 31 de diciembre de 2023

** Vencerá en algún momento después de que se declare el fin de la emergencia de salud pública de la COVID-19

Más recursos

Cobertura y pagos de Medicare por servicios virtuales exit disclaimer icon  (video en inglés) — de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

Hoja informativa de Medicare para profesionales de la salud que presten servicios mediante telemedicina (en inglés) - Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)

Leyes y políticas estatales actuales sobre los reembolsos exit disclaimer icon  (en inglés) - del Centro Nacional de Políticas - Centro de Políticas de Salud Conectada

Opciones de pago alternativas

Otras opciones de pago de la telesalud son:

  • Ofrecer un programa de pago en efectivo con descuento
  • Subsidios de asociaciones con terceros interesados o de donaciones
  • Subvenciones estatales y federales

Lea más:

Códigos de facturación de la PrEP y la PEP exit disclaimer icon  (PDF en inglés) — de Prime Health

Actualizado el 23 de noviembre de 2022

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