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Un sanitario habla con un paciente con VIH a través de la telesalud.

Guías de mejores prácticas

La Telesalud para la atención del VIH
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Facturación del VIH y la Telesalud

Muchos códigos de facturación y políticas de pago para el diagnóstico y la gestión del VIH son los mismos tanto si se utilizan para los servicios de la telesalud como para los presenciales. Sin embargo, existen algunos códigos específicos para la telesalud.

Mientras se prepara para poner en marcha su programa de la telesalud para el VIH, tómese el tiempo necesario para entender sus opciones de facturación. Es posible que tenga que considerar la posibilidad de contar con más personal o con formación adicional para que su consultorio esté preparado para gestionar sin problemas la facturación de la telesalud.

La emergencia de salud pública del COVID-19 llevó a los Centros de Servicios del Medicare y Medicaid (CMS) a ampliar su cobertura para la atención de la telesalud. Muchos programas estatales del Medicaid y aseguradoras privadas también están cubriendo las citas de telesalud igual que una cita en persona, con los pacientes pagando sus copagos típicos.

También puede optar por ofrecer un programa de pago en efectivo con descuento u opciones de pago privados para los infrasegurados o los no asegurados. Una posible forma de ofrecer un pago con descuento es encontrar partes interesadas dispuestas a asociarse con usted. También podría explorar las opciones de financiación de subvenciones locales, estatales y federales.

Obtenga más información sobre la facturación de la telesalud directa al consumidor.

Guía de facturación del Medicare

Los siguientes códigos comunes de la Terminología Procesal Actual (CPT®) y del Sistema de Codificación de Procedimientos Sanitarios Comunes (HCPCS) se utilizan para facturar los servicios de la telemedicina en la atención al VIH, e incluyen las actualizaciones previstas en el programa de honorarios para médicos del Medicare del 2022 - PFS (en inglés).

La guía de codificación está sujeta a cambios. Por favor, consulte la lista de servicios de telesalud (en inglés) cubiertos por el Medicare durante la emergencia de salud pública del COVID-19 de los Centros de Servicios del Medicare y Medicaid.

La Telesalud sólo de audio o de vídeo

Categoría Códigos CPT y HCPCS de la Telesalud

Evaluación y seguimiento de pacientes externos

99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215

Alta de cuidados de observación

99217*

Cuidados de observación iniciales

99218, 99219, 99220**

Atención hospitalaria inicial

99221, 99222, 99223**

Cuidados de observación posteriores

99224, 99225, 99226

Cuidados hospitalarios posteriores

99231, 99232, 99233

Servicio de evaluación y seguimiento telefónico

99441, 99442, 99443

Terapia de nutrición médica

97802, 97803

* Sigue disponible hasta el 31 de diciembre del 2023

** Caducará en algún momento después de que se declare el fin de la emergencia de salud pública del COVID-19

Más recursos

Leyes estatales actuales y políticas de reembolso (video en inglés) exit disclaimer icon  - del Centro de Política Nacional - Centro de Política de Salud Conectada

Hoja informativa para proveedores de servicios sanitarios de telemedicina del Medicare (en inglés) — Centros de Servicios del Medicare y Medicaid (CMS)

Cobertura y pago de servicios virtuales del Medicare (en inglés) exit disclaimer icon  — de los Centros de Servicios del Medicare y Medicaid

Opciones de pago alternativas

Otras opciones de pago de la telesalud son:

  • Ofrecer un programa de pago en efectivo con descuento
  • Subvenciones de asociaciones de partes interesadas o donaciones
  • Subsidios estatales y federales
Actualizado el 25 de marzo del 2022

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