Facturación del VIH y la Telesalud
Muchos códigos de facturación y políticas de pago para el diagnóstico y la gestión del VIH son los mismos tanto si se utilizan para los servicios de telesalud como para los presenciales. Sin embargo, existen algunos códigos específicos para la telesalud.
Mientras usted se prepara para poner en marcha su programa de telesalud para el VIH, tómese el tiempo necesario para entender sus opciones de facturación. Puede que tenga que considerar la posibilidad de contar con más personal o con formación adicional para que su consultorio esté preparado para gestionar la facturación de la telesalud sin problemas.
La emergencia de salud pública de la COVID-19 llevó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) a ampliar su cobertura para la atención mediante telesalud. Muchos programas estatales de Medicaid y muchas aseguradoras privadas también cubren las citas de telesalud de la misma forma que las citas presenciales, en las cuales los pacientes pagan sus copagos habituales.
También puede optar por ofrecer un programa de pago en efectivo con descuento u opciones de pago privadas para las personas infraseguradas o no aseguradas. Una posible forma de ofrecer pagos con descuento es encontrar terceros interesados que estén dispuestos a asociarse con usted. También podría explorar las opciones de financiación de subvenciones locales, estatales y federales.
Obtenga más información sobre la facturación de la telesalud directa al consumidor.
Guía de facturación del Medicare
Los siguientes códigos comunes de la Terminología procesal actual (CPT®, por sus siglas en inglés) y del Sistema de codificación de intervenciones médicas comunes (HCPCS, por sus siglas en inglés) se utilizan para facturar los servicios de telemedicina para la atención al VIH.
La guía de codificación está sujeta a cambios. Consulte la lista completa de servicios de telesalud (en inglés) cubiertos por Medicare durante la emergencia de salud pública de la COVID-19, de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Hay más información disponible sobre la cobertura y las políticas de Medicare para el VIH/SIDA en el sitio web de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Telesalud por video o solo por audio
| Categoría | Códigos CPT y HCPCS de la Telesalud |
|---|---|
|
Evaluación y seguimiento de pacientes externos |
99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215 |
|
Alta de cuidados de observación |
99217* |
|
Cuidados de observación iniciales |
99218, 99219, 99220** |
|
Atención hospitalaria inicial |
99221, 99222, 99223** |
|
Cuidados de observación posteriores |
99224, 99225, 99226 |
|
Cuidados hospitalarios posteriores |
99231, 99232, 99233 |
|
Servicio telefónico de evaluación y monitorización |
99441, 99442, 99443 |
|
Terapia médica de nutrición |
97802, 97803 |
* Sigue disponible hasta el 31 de diciembre de 2023
** Vencerá en algún momento después de que se declare el fin de la emergencia de salud pública de la COVID-19
Más recursos
Cobertura y pagos de Medicare por servicios virtuales 
(video en inglés) — de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
Hoja informativa de Medicare para profesionales de la salud que presten servicios mediante telemedicina (en inglés) - Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)
Leyes y políticas estatales actuales sobre los reembolsos (en inglés) - del Centro Nacional de Políticas - Centro de Políticas de Salud Conectada
Opciones de pago alternativas
Otras opciones de pago de la telesalud son:
- Ofrecer un programa de pago en efectivo con descuento
- Subsidios de asociaciones con terceros interesados o de donaciones
- Subvenciones estatales y federales
Lea más:
Códigos de facturación de la PrEP y la PEP (PDF en inglés) — de Prime Health