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Teletratamiento de los trastornos por consumo de sustancias

Al igual que las enfermedades mentales, los trastornos por consumo de sustancias son comunes y afectan a un porcentaje significativo de estadounidenses. Con el aumento de las muertes por sobredosis de drogas (en inglés) y la emergencia de salud pública del COVID-19 que limita las opciones de tratamiento, es más importante que nunca encontrar formas eficaces de proporcionar atención.

Las intervenciones de salud conductual - en combinación con otros métodos de tratamiento - pueden constituir un enfoque integrado para tratar los trastornos por consumo de sustancias. Pueden incluir la detección y el diagnóstico, el asesoramiento en línea, las consultas para la prescripción, la terapia de conversación individual y de grupo, y mucho más. El tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias a través de la telesalud requiere experiencia y formación en la atención a las adicciones.

A continuación se exponen algunas consideraciones especiales a tener en cuenta para el tratamiento del consumo de sustancias por la Telesalud:

  • Utilizar un enfoque SBIRT para la intervención temprana. SBIRT (en inglés) significa “screening, brief intervention, and referral to treatment”, (detección, intervención breve y derivación a tratamiento), y es una forma común de entender las necesidades del paciente y de clasificar a los pacientes con trastorno por consumo de alcohol. También puede utilizarse para otros trastornos por consumo de sustancias.
  • Familiarícese con los modelos de tratamiento asistido con medicamentos. Utilizado con frecuencia para abordar los trastornos por consumo de sustancias, el tratamiento asistido con medicación (en inglés) exit disclaimer icon  es un enfoque basado en la evidencia que combina el asesoramiento conductual o la terapia de conversación con el uso de medicamentos recetados para frenar los antojos de opioides o alcohol.
  • Apunte a la atención integrada. Comprenda qué es eficaz en su comunidad y qué tratamientos reciben sus pacientes fuera de las visitas de telesalud. Adapte e integre su enfoque con el tratamiento presencial de sus pacientes.
  • Sea consciente de las barreras lingüísticas y educativas para acceder a la atención. Ofrezca materiales accesibles en diferentes formatos y múltiples idiomas. Utilice tanto imágenes como palabras en sus materiales para abordar los diferentes niveles de alfabetización de los pacientes.
  • Dé prioridad al seguimiento del paciente. Al igual que con cualquier paciente vulnerable en su consulta, realice un examen de suicidio en cada contacto para aquellos que tienen un riesgo elevado. Aunque hay desafíos para proporcionar apoyo a la prevención del suicidio durante el distanciamiento social, varios métodos de prevención del suicidio (en inglés) pueden ser adaptados para su uso durante y después del COVID-19.
  • Revisar las normas y reglamentos para prescripción de sustancias controladas a través de la telesalud. Asegúrese de seguir los pasos correctos y de cumplir con la normativa para recetar suboxona u otros fármacos, que se utilizan habitualmente para tratar la dependencia de los opioides. Identifique proveedores y sitios locales para las pruebas de drogas de los pacientes (en inglés) exit disclaimer icon  as needed.
  • Contratar personal de apoyo. Algunos pacientes con trastorno por consumo de sustancias pueden no tener acceso a un teléfono u otras herramientas básicas. El personal de apoyo, como los gestores de casos, puede ser vital para proporcionar una ayuda más práctica: llamar para las recetas y conectar a los pacientes con los centros de tratamiento y los servicios sociales.
  • Centrarse en el tratamiento continuado a largo plazo. Obtenga permiso para continuar el contacto de seguimiento con sus pacientes. Programe la siguiente sesión antes de finalizar cada cita de telesalud, si es posible.

Beneficios del teletratamiento para los trastornos por consumo de sustancias

  • Reduce los tiempos de espera: acceso más rápido a la atención y a las recetas cuando el tiempo es esencial
  • Permite a los pacientes asistir a un tratamiento residencial o presencial mientras continúan trabajando con su terapeuta o proveedor habitual
  • Proporciona más información sobre el estado del paciente al observar su casa o su lugar de residencia
  • Complementa los planes de tratamiento mediante el uso de apps y mensajes de texto para proporcionar apoyo inmediato para hacer frente a los antojos de bajo grado

Más información sobre la telesalud para los trastornos por consumo de sustancias:

Spotlight

Universidad de Maryland, Baltimore Mobile-Care-Unit

El Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Maryland, en Baltimore, ha creado una unidad móvil de atención de vehículos recreativos. Proporciona servicios de salud mental y abuso de sustancias a comunidades remotas y desatendidas en el este de Maryland y sus alrededores. La unidad atiende entre 15 y 30 pacientes al día y se centra en el tratamiento asistido con medicación que se ofrece en persona y a través de la telemedicina. Para reducir las barreras a la atención, la unidad acepta pacientes sin cita previa y se desplaza a diferentes lugares cada semana para llegar a los pacientes que pueden no tener acceso a un transporte fiable. Más información sobre la Unidad de Atención Móvil de la Universidad de Maryland, Baltimore (en inglés) exit disclaimer icon .


Actualizado el 21 de abril de 2021

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