La Teleconducta de salud mental

Consideraciones para el tratamiento del consumo de sustancias mediante telesalud

• Utilice la SBIRT. El acrónimo SBIRT significa “evaluación, intervención breve y derivación a tratamiento” (screening, brief intervention, and referral to treatment), y es una forma común de evaluar las necesidades del paciente, para determinar y si acaso remitir al paciente a tratamiento por un trastorno por consumo de sustancias.
• Familiarícese con los modelos de tratamiento asistido con medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) y de medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés). El tratamiento asistido con medicamentos es una estrategia basada en la evidencia que combina el asesoramiento mental o la terapia conversacional con el uso de medicamentos recetados para frenar las ansias de opioides o alcohol. Los medicamentos para el trastorno por uso de opioides es un método de tratamiento que se centra en el uso de medicamentos de venta con receta, sin terapia para la salud mental, para tratar a los pacientes con un trastorno por consumo de opioides.
• Tenga la atención integrada como objetivo. La coordinación de la atención primaria con la salud mental aumenta el acceso y mejora la coordinación de la atención. La atención integrada a menudo combina el tratamiento presencial con la telesalud.
• Admita las individualidades. Adapte e integre su estrategia de tratamiento para cumplir las necesidades y preferencias del paciente.
• Sea consciente de las barreras lingüísticas y educativas para acceder a la atención. Ofrezca materiales que sean accesibles en diferentes formatos y estén en múltiples idiomas En sus materiales, utilice tanto imágenes como palabras para atender a los diferentes niveles de alfabetización de los pacientes.
• Dé prioridad la monitorización del paciente. Al igual que con cualquier paciente vulnerable de su consulta, realice un examen para evaluar el riesgo de suicidio cada vez que contacten, para aquellos que tengan un riesgo elevado. Hay varios métodos de prevención del suicidio que se pueden usar si un paciente corre el riesgo de suicidarse.
• Repase las normas y reglamentos para recetar sustancias controladas mediante telesalud. Asegúrese de seguir los pasos correctos y de cumplir con las leyes que corresponden para recetar Suboxona u otros fármacos, que se utilizan habitualmente para tratar la dependencia de los opioides. Identifique los suministradores y sitios locales para las pruebas de fármacos en pacientes según sea necesario.
• Contrate personal de apoyo. Algunos pacientes con trastorno por consumo de sustancias pueden no tener acceso a un teléfono o a una computadora personal. El personal de apoyo, como por ejemplo los coordinadores asistenciales, puede proporcionar una ayuda más práctica, como llamar para pedir recetas y conectar a los pacientes con los centros de tratamiento y los servicios sociales.
• Céntrese en el tratamiento continuado a largo plazo. Obtenga permiso para continuar el contacto de seguimiento con sus pacientes. Programe la siguiente sesión antes de finalizar cada cita de telesalud, si es posible.