Equidad en salud en la telesalud
Nuestra responsabilidad compartida es la de garantizar el acceso igualitario a servicios de telesalud de calidad para todos. Podemos conseguirlo mediante mejoras del flujo de trabajo en la telesalud, formación del personal y recursos comunitarios. También debemos atender las necesidades de los colectivos de nuestras comunidades con acceso limitado a la atención médica.
¿Qué es la equidad en salud?
La equidad en salud para la telesalud es la oportunidad de que todo el mundo reciba la atención médica que necesita y merece, independientemente de su situación social o económica. Para proporcionar equidad en salud para la telesalud, hay que hacer cambios en la competencia digital, las tecnologías y las analíticas. Esto ayudará a los profesionales de la salud que usen telesalud a llegar a las comunidades con acceso limitado a la atención médica que más lo necesiten.
Las comunidades con acceso limitado a la atención médica a menudo son:
- Estadounidenses con bajos ingresos
- Estadounidenses de zonas rurales
- Personas no caucásicas
- Inmigrantes
- Personas que se identifican como LGBTQ
- Personas con discapacidades
- Personas mayores
- Personas con conocimientos limitados de inglés
- Personas con conocimientos limitados de informática
- Personas infraseguradas o no aseguradas
Las comunidades con acceso limitado a la atención suelen carecer de acceso equitativo a la atención médica, lo cual conlleva consecuencias como:
- Mayores tasas de mortalidad
- Mayores tasas de enfermedad
- Mayor gravedad de las enfermedades
- Costos médicos más altos
- Falta de acceso a tratamientos
- Falta de acceso a los seguros médicos
Los obstáculos para el acceso a la telesalud pueden ser:
- Falta de tecnologías para compartir videos, como teléfonos inteligentes, tabletas o computadoras.
- Acceso a Internet irregular o inexistente.
- Escasez de vivienda o de espacios privados desde los cuales participar en las citas virtuales.
- Pocos profesionales de la salud locales que ofrezcan servicios de telesalud.
- Barreras lingüísticas, incluyendo el lenguaje oral, escrito y de signos.
- Falta de equipos de adaptación para las personas con discapacidades.
Acceso igualitario en la telesalud
Hay muchas formas de mejorar el acceso a la telesalud. Esto ayudará a que los pacientes nuevos se sientan bienvenidos y a gusto.
- Haga que los materiales estén disponibles en distintos formatos y en múltiples idiomas.
- Utilice imágenes y palabras en las comunicaciones en línea, para los pacientes con bajos niveles de alfabetización.
- Mida la satisfacción del paciente con encuestas posteriores a la visita, para mejorar el servicio. Los pacientes se sentirán más cómodos con las citas virtuales cuando usted sepa lo que necesitan.
- Utilice formularios de admisión del paciente inclusivos que pregunten sobre el acceso a las tecnologías y por las preferencias del paciente. Esto podría incluir preferencias en cuanto al lenguaje y los pronombres a usar.
- Pregúnteles si necesitan dispositivos de asistencia para participar en las citas virtuales.
- Anime al personal a aprender cómo ampliar el acceso a la telesalud. Considere la posibilidad de enviar noticias y avances internos relacionados con la accesibilidad.
- Incluya opciones de accesibilidad en sus programas de telesalud. Estas pueden ser lectores de pantalla u opciones de subtítulos cerrados.
- Reserve tiempo adicional en las teleconsultas para los pacientes que puedan necesitar ayuda para conectarse.
- Utilice tecnologías diseñadas teniendo en cuenta la equidad para los algoritmos de reconocimiento de voz y predicciones médicas.
- Anime a todos sus pacientes a participar en la planificación y aplicación de la equidad en salud. Esto podría incluir:
- Formar parte de una junta o comité.
- Dar su opinión sobre los materiales o procedimientos a usar.
- Llevar a cabo formación de sensibilización
- Busque habilidades y experiencia dentro de su propio equipo, como:
- Competencia cultural.
- Conexiones con la comunidad local.
- Experiencia en trabajar con grupos de pacientes con acceso limitado a la atención.
- Dominio de idiomas distintos al inglés.
Educación del personal y del profesional de la salud sobre la equidad en salud
Un consultorio próspero de telesalud incluye profesionales de la salud y personal con conocimientos sobre cómo atender las necesidades de los pacientes. Apoye al personal para que entiendan los retos de accesibilidad y sepan cómo superarlos.
Estas son algunas formas en las que su consultorio puede fomentar la equidad en salud:
- Cree un flujo de trabajo flexible para la telesalud que permita realizar cambios y mejoras con rapidez. Esto le ayudará a atender las necesidades de la comunidad local con pocas interrupciones
- Programe tiempo para la formación del personal y de los profesionales de la salud. Esto incluye la formación en áreas como la sensibilidad cultural y los requisitos de accesibilidad. Deje tiempo adicional para poner en marcha esta formación.
- Considere la posibilidad de tener un equipo de apoyo o un empleado dedicado a la telesalud. Esto podría significar cambios de funciones del personal o tener que contratar empleados adicionales. El tener soporte para la telesalud ayudará a que haya más pacientes que participen de manera satisfactoria en las citas virtuales.
Para obtener más información sobre la formación y educación para la equidad en salud:
- Fomento de la equidad en salud en todos los puntos de contacto — del Departamento de Salud y Servicios Humanos de E.E. U.U. (HHS, por sus siglas en inglés)
- Recursos sobre la desigualdad en la salud — del HHS
Equidad en salud para colectivos especiales
Hay un gran número de formas en las que la telesalud puede apoyar y mejorar la atención médica para los pacientes con acceso limitado a la atención.
La telesalud y los pacientes LGBTQ+
Los pacientes LGBTQ de zonas rurales a menudo no tienen acceso a la atención médica y se encuentran con discriminación en los entornos médicos. Obtenga más información sobre cómo la telesalud puede apoyar a los pacientes LGBTQ+.
La telesalud y los mayores
Muchos pacientes de edad avanzada son expertos en las tecnologías de los teléfonos inteligentes y las tabletas. Otros necesitarán orientación paso a paso para participar en las citas virtuales. Obtenga más información sobre cómo la telesalud puede mejorar el acceso a la atención médica para los mayores.
Información para compartir con los pacientes
Los fundamentos de la telesalud (PDF)
La telesalud para familias de menores con necesidades especiales de atención médica
Más recursos:
Equidad en salud — de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)
Prestación de servicios médicos virtuales de conocimientos básicos sobre la salud — de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina
La telesalud y las desigualdades en salud — de la Agencia de Investigación y Calidad Médicas
Estrategias de atención virtual innovadoras — de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en inglés)
Documento orientativo sobre la no discriminación en la telesalud de la Oficina de Derechos Civiles — del Departamento de Salud y Servicios Humanos
Uso de la telesalud para las evaluaciones de discapacidad en medicina y ciencias afines — de la Prensa de las Academias Nacionales (NAP, por sus siglas en inglés)