Equidad en salud en la telesalud
Nuestra responsabilidad compartida es la de garantizar el acceso igualitario a servicios de telesalud de calidad para todos. Podemos conseguirlo mediante mejoras del flujo de trabajo en la telesalud, formación del personal y recursos comunitarios. También debemos atender las necesidades de los colectivos de nuestras comunidades con acceso limitado a la atención médica.
¿Qué es la equidad en salud?
La equidad en salud para la telesalud es la oportunidad de que todo el mundo reciba la atención médica que necesita y merece, independientemente de su situación social o económica. Para proporcionar equidad en salud para la telesalud, hay que hacer cambios en la competencia digital, las tecnologías y las analíticas. Esto ayudará a los profesionales de la salud que usen telesalud a llegar a las comunidades con acceso limitado a la atención médica que más lo necesiten.
Las comunidades con acceso limitado a la atención médica a menudo son:
- Estadounidenses con bajos ingresos
- Estadounidenses de zonas rurales
- Personas no caucásicas
- Inmigrantes
- Personas que se identifican como LGBTQ
- Personas con discapacidades
- Personas mayores
- Personas con conocimientos limitados de inglés
- Personas con conocimientos limitados de informática
- Personas infraseguradas o no aseguradas
Las comunidades con acceso limitado a la atención suelen carecer de acceso equitativo a la atención médica, lo cual conlleva consecuencias como:
- Mayores tasas de mortalidad
- Mayores tasas de enfermedad
- Mayor gravedad de las enfermedades
- Costos médicos más altos
- Falta de acceso a tratamientos
- Falta de acceso a los seguros médicos
Los obstáculos para el acceso a la telesalud pueden ser:
- Falta de tecnologías para compartir videos, como teléfonos inteligentes, tabletas o computadoras.
- Acceso a Internet irregular o inexistente.
- Escasez de vivienda o de espacios privados desde los cuales participar en las citas virtuales.
- Pocos profesionales de la salud locales que ofrezcan servicios de telesalud.
- Barreras lingüísticas, incluyendo el lenguaje oral, escrito y de signos.
- Falta de equipos de adaptación para las personas con discapacidades.
Acceso igualitario en la telesalud
Hay muchas formas de mejorar el acceso a la telesalud. Esto ayudará a que los pacientes nuevos se sientan bienvenidos y a gusto.
- Haga que los materiales estén disponibles en distintos formatos y en múltiples idiomas.
- Utilice imágenes y palabras en las comunicaciones en línea, para los pacientes con bajos niveles de alfabetización.
- Mida la satisfacción del paciente con encuestas posteriores a la visita, para mejorar el servicio. Los pacientes se sentirán más cómodos con las citas virtuales cuando usted sepa lo que necesitan.
- Utilice formularios de admisión del paciente inclusivos que pregunten sobre el acceso a las tecnologías y por las preferencias del paciente. Esto podría incluir preferencias en cuanto al lenguaje y los pronombres a usar.
- Pregúnteles si necesitan dispositivos de asistencia para participar en las citas virtuales.
- Anime al personal a aprender cómo ampliar el acceso a la telesalud. Considere la posibilidad de enviar noticias y avances internos relacionados con la accesibilidad.
- Incluya opciones de accesibilidad en sus programas de telesalud. Estas pueden ser lectores de pantalla u opciones de subtítulos cerrados.
- Deje tiempo adicional en las teleconsultas para los pacientes que puedan necesitar ayuda para conectarse.
- Utilice tecnologías que se hayan diseñado teniendo en cuenta la equidad para los algoritmos de reconocimiento de voz y predicciones médicas.
- Anime a todos sus pacientes a participar en la planificación y aplicación de la equidad en salud. Esto podría incluir:
- Formar parte de una junta o comité.
- Dar su opinión sobre los materiales o procedimientos a usar.
- Llevar a cabo formación de sensibilización.
- Busque habilidades y experiencia dentro de su propio equipo, como:
- Competencia cultural.
- Conexiones con la comunidad local.
- Experiencia en trabajar con grupos de pacientes con acceso limitado a la atención.
- Dominio de idiomas distintos al inglés.
Educación del personal y del profesional de la salud sobre la equidad en salud
Un consultorio próspero de telesalud incluye profesionales de la salud y personal con conocimientos sobre cómo atender las necesidades de los pacientes. Apoye al personal para que entiendan los retos de accesibilidad y sepan cómo superarlos.
Estas son algunas formas en las que su consultorio puede fomentar la equidad en salud:
- Cree un flujo de trabajo flexible para la telesalud que permita realizar cambios y mejoras con rapidez. Esto le ayudará a atender las necesidades de la comunidad local con pocas interrupciones
- Programe tiempo para la formación del personal y de los profesionales de la salud. Esto incluye la formación en áreas como la sensibilidad cultural y los requisitos de accesibilidad. Deje tiempo adicional para poner en marcha esta formación.
- Considere la posibilidad de tener un equipo de apoyo o un empleado dedicado a la telesalud. Esto podría significar cambios de funciones del personal o tener que contratar empleados adicionales. El tener soporte para la telesalud ayudará a que haya más pacientes que participen de manera satisfactoria en las citas virtuales.
Para obtener más información sobre la formación y educación para la equidad en salud:
- Fomento de la equidad en salud en todos los puntos de contacto — del Departamento de Salud y Servicios Humanos de E.E. U.U. (HHS, por sus siglas en inglés)
- Recursos sobre la desigualdad en la salud — del HHS
Equidad en salud para colectivos especiales
Hay un gran número de formas en las que la telesalud puede apoyar y mejorar la atención médica para los pacientes con acceso limitado a la atención.
La telesalud y los pacientes LGBTQ+
Los pacientes LGBTQ de zonas rurales a menudo no tienen acceso a la atención médica y se encuentran con discriminación en los entornos médicos. Obtenga más información sobre cómo la telesalud puede apoyar a los pacientes LGBTQ+.
La telesalud y los mayores
Hay muchos mayores que tienen destreza con las tecnologías de los teléfonos inteligentes y las tabletas. Otros necesitarán orientación paso a paso para participar en las citas virtuales. Obtenga más información sobre cómo la telesalud puede mejorar el acceso a la atención médica para los mayores.
Información para compartir con los pacientes
Los fundamentos de la telesalud (PDF)
¿Puedo usar la telesalud para mi hijo con necesidades médicas especiales?
Más recursos:
Equidad en salud — de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)
Prestación de servicios médicos virtuales de conocimientos básicos sobre la salud — de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina
La telesalud y las desigualdades en salud — de la Agencia de Investigación y Calidad Médicas
Estrategias de atención médica virtual innovadoras — de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en inglés)
Documento orientativo sobre la no discriminación en la telesalud de la Oficina de Derechos Civiles — del Departamento de Salud y Servicios Humanos
Uso de la telesalud para las evaluaciones de discapacidad en medicina y paramedicina — de la Prensa de las Academias Nacionales (NAP, por sus siglas en inglés)