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La Telesalud y embarazo de alto riesgo

Los embarazos de alto riesgo pueden ser tratados y gestionados a través de la telesalud siempre que la paciente y el proveedor tengan un plan de emergencia.

La Telesalud puede proporcionar una atención médica que salve la vida de las pacientes embarazadas. Algunas pacientes rurales viven lejos de los especialistas de alto riesgo. Otras no pueden permitirse ausentarse del trabajo o encontrar una guardería para ir a la consulta del médico.

Hay varias formas de garantizar una atención médica de calidad a través de la telesalud para las pacientes de alto riesgo.

Utilizar la monitorización remota del paciente

Existen varios dispositivos que pueden monitorizar la salud de un paciente sin que éste tenga que acudir a la consulta para múltiples revisiones. La monitorización remota de la paciente también puede utilizarse para calibrar si una paciente ha superado el umbral de alto riesgo, lo que significa que es hora de buscar atención médica inmediata.

Los dispositivos de monitorización remota relacionados con el embarazo pueden incluir:

• Monitores de presión arterial
• Pruebas de glucosa en la sangre
• Monitores fetales en casa

Saber cuándo hay que buscar atención en persona

Parte de su flujo de trabajo de la telesalud debería incluir un protocolo para saber cuándo enviar a un paciente de alto riesgo a la consulta o al hospital. Algunas afecciones de alto riesgo, como los embarazos múltiples y ciertas afecciones crónicas, necesitan más supervisión en persona de la que puede ofrecer la telesalud.

Las pacientes deben ser enviadas a la atención presencial cuando:

• Hay una disminución de los movimientos fetales
• Hay anomalías fetales conocidas que requieren múltiples controles
• La paciente está experimentando síntomas graves de preeclampsia
• La paciente está experimentando signos de parto prematuro

Asociarse con los recursos locales para pacientes rurales y desatendidos

La telesalud puede ser un recurso que salve vidas y también la primera línea de defensa ante posibles complicaciones del embarazo. Esto es especialmente cierto en el caso de las pacientes rurales y subatendidas que pueden retrasar, o renunciar por completo, a la atención prenatal.

Los cuidados de alto riesgo tienden a ser más prácticos que los cuidados de salud materna sin complicaciones. Pero hay muchas formas en que los proveedores de telesalud pueden asegurarse de que las pacientes rurales y subatendidas reciban la atención que necesitan, cuando la necesitan.

Identificar y asociarse con la clínica u hospital local de la paciente. Los centros locales pueden proporcionar a menudo pruebas de rutina que le ayudarán a determinar el mejor curso de atención, y a vigilar las complicaciones potencialmente graves.

Esto podría incluir:

• Recogida de orina en 24 ocasiones y análisis para detectar la preeclampsia
• Paneles de ITS
• Ecografía
• Pruebas y tratamiento del COVID-19

Trabaje con ginecólogos y obstetras locales para obtener citas en persona. Las pacientes desatendidas suelen sentirse más cómodas con proveedores que no son locales en su zona. Esto es especialmente cierto en el caso de las pacientes negras que han manifestado sentirse desatendidas o maltratadas por los médicos que no son negros.

Los proveedores de la telesalud también pueden ayudar a las pacientes que no hablan inglés a entender su atención local en persona y su plan de parto si comparten su lengua materna. En estos casos, los proveedores de telesalud pueden asociarse con los ginecólogos-obstetras locales para realizar las pruebas y los exámenes en persona mientras continúan con el seguimiento y la gestión a través de la telesalud

Investigue los recursos locales y la ayuda en línea después del parto. Los padres de zonas rurales y subatendidas no dejan de necesitar atención materna por telesalud una vez que ha nacido el bebé. Los proveedores de telesalud pueden ayudar en esos primeros días y semanas con consultas de lactancia y asesoramiento de salud mental por la telesalud.

Otros recursos potenciales tras los embarazos de alto riesgo podrían ser:

• Especialistas en maternidad o pediatría, locales y en línea
• Asesoramiento sobre el abuso de sustancias
• Dejar de fumar
• Clases de crianza