Facturación por servicios de telesalud para los servicios de urgencias
Durante la emergencia de salud pública de la COVID-19, hay servicios de atención de urgencias adicionales que Medicare cubre como telesalud. Otros servicios relacionados con la COVID-19, como la monitorización de pacientes a distancia y las consultas electrónicas, no se consideran telesalud a efectos de facturación, pero son reembolsables.
En esta página:
Guía de facturación a Medicare
A continuación, se indican los códigos más comunes utilizados para facturar estos servicios. Nota: algunos de estos servicios están cubiertos de manera temporal durante la emergencia de salud pública de la COVID-19.
| Categoría | Códigos CPT de facturación y telesalud |
|---|---|
| Servicio de urgencias | Evaluación y gestión: 99281, 99282, 99283, 99284, 99285 |
| Cuidados críticos | Primera hora: 99291 30 minutos adicionales: 99292 |
| Servicios de observación | Alta: 99217 Inicial: 99218, 99219, 99220 Posteriores: 99224, 99225, 99226 Observación / alta en el mismo día: 99234, 99235, 99236 |
| Gestión del día del alta hospitalaria | Menos de 30 minutos: 99238 30 minutos o más: 99239 |
| Consultas electrónicas (consultas interprofesionales) | Informe oral y escrito: 99446, 99447, 99448, 99449 Informe escrito únicamente: 99451 |
| Monitorización remota de pacientes | 99453, 99454 - El requisito de monitorización mínima de 16 días no es obligatorio durante la emergencia de salud pública de la COVID-19 (2 días como mínimo) 99457, 99458, 99091 |
Consejo: Los servicios prestados de manera virtual - por ejemplo, a través de una tableta desde distintas habitaciones en un hospital mientras el profesional de la salud y el paciente se encuentran en el mismo lugar, no se facturan como telesalud.
Para más detalles sobre la facturación y el reembolso:
- Consulte la lista completa de servicios de la telesalud cubiertos por Medicare durante la emergencia de salud pública, de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
Medicaid
Aunque cada estado es diferente, la mayoría ha ampliado la cobertura de la telesalud, debido a la COVID-19. Muchos de ellos están igualando la cobertura de Medicare para la telesalud. Compruebe las leyes y políticas de reembolso actuales de su estado para ver lo que está cubierto. Para obtener información actualizada sobre el reembolso por la COVID-19 y sobre los códigos y procedimientos de Medicaid de su estado relacionados con ello, consulte:
- Acciones estatales relacionadas con la COVID-19 — del Centro Nacional de Políticas - Centro para Políticas de Salud Conectada.
- Cobertura y pago de consultas interprofesionales (PDF) — Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
Seguros médicos privados
Muchos cambios de código para la atención de la COVID-19 cubren la telesalud e incluyen información específica para las visitas que son por video o solo por audio. Es importante tener en cuenta que la mayoría de los estados distinguen entre las normas de reembolso para las políticas de telesalud permanentes y las políticas de reembolso temporales por la COVID-19. Para obtener consejos sobre cómo codificar las reclamaciones a los seguros privados, consulte:
- Leyes y políticas de reembolso estatales vigentes (en inglés) – (Leyes de pagadores privados) - del Centro Nacional de Políticas - Centro de Políticas de Salud Conectada.
- Escenarios de codificación durante la COVID-19 (en inglés) – de la Academia Americana de Médicos de Familia
¿Tiene alguna duda?
Contacte con el personal del centro de recursos de telesalud regional más cercano a usted para obtener ayuda con su programa de telesalud.