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Guías de mejores prácticas

¿Qué es la Telesalud directa al consumidor?
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Facturación de la telemedicina directa al consumidor

Si decide prestar servicios de telemedicina directa al consumidor y decide aceptar un seguro médico, tendrá que informarse sobre las normas y reglamentos de facturación y reembolso.

Durante la emergencia de salud pública del COVID-19, el gobierno federal, los programas estatales del Medicaid y las aseguradoras privadas han ampliado la cobertura de la telesalud. La mayoría de las compañías de seguros cubren algún tipo de servicio de telesalud, que a menudo incluye la telemedicina a demanda. Por regla general, hay que verificar cada póliza de seguro y pedir siempre a los pacientes que se informen sobre su cobertura antes de una visita virtual.

Medicare

Medicare ahora cubre la telesalud, incluyendo visitas virtuales con un proveedor a través del teléfono o de una plataforma de la telesalud, y visitas electrónicas a través de un portal de pacientes en línea, muchos de los cuales se consideran telesalud directa al consumidor.

Los Centros del Medicare y Medicaid mantienen una lista actualizada de servicios de la telesalud (en inglés). Es importante recordar que algunos de estos servicios son adiciones temporales en su lugar durante la emergencia de salud pública del COVID-19, y puede cambiar después de que la emergencia oficial se levante.

Medicaid

Aunque cada estado es diferente, la mayoría ha ampliado la cobertura de la telesalud debido al COVID-19. Compruebe su leyes y políticas de reembolso del estado (en inglés) exit disclaimer icon  para ver qué está cubierto.

Seguros privados

Muchos cambios en las normas de reembolso del COVID-19 también cubren la telesalud por demanda. Incluyen información específica relacionada con las visitas virtuales o sólo de audio. Para obtener consejos sobre la codificación de las reclamaciones de los seguros privados, consulte:

¿Tiene alguna pregunta?

Contacte al personal del centro regional de recursos de la telesalud exit disclaimer icon  más cercano a usted para ayuda con su programa de la telesalud.

Actualizado el 9 de marzo de 2021

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